脾大通常是指脾臟腫大。通常傷寒、風疹、貧血等疾病可以引起脾臟腫大的癥狀，如果出現脾臟腫大的情況，建議及時前往醫院，明確病因后對癥治療，具體分析如下：
1、傷寒：如果患者感染上傷寒沙門菌，細菌進入人體后，會損傷人體的免疫系統和消化系統，導致脾臟發炎，引起炎癥，可能就會出現脾臟腫脹、腹痛、發熱等情況。可以在醫生的指導下使用氯霉素片、左氧氟沙星片等藥物進行治療。
2、風疹：如果患者感染上風疹病毒后，導致身體局部器官發炎，可能就會引起發燒、皮疹、脾臟和淋巴結腫大、咽喉腫痛等情況。可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、鹽酸莫西沙星片等藥物進行治療。
3、貧血：若患者本身患有貧血，人體對脾臟的供血量不足，導致肝臟合成功能下降，就可能會出現人體脾臟發腫出現變大的情況。可以定期進行輸血治療，也可以使用葉酸片、醋酸地塞米松片等藥物進行治療，切忌遵醫囑使用，不要擅自使用。
4、右心衰竭：右心衰竭導致體循環靜脈回流受阻，引起靜脈淤血和脾臟充血，最終導致脾大。患者可遵醫囑使用氫氯噻嗪片、螺內酯片等利尿劑進行治療，可以降低心臟負荷，改善癥狀。
5、肝硬化：肝硬化會引起肝內的血管結構異常，包括肝組織纖維化和肝血管內皮細胞增生，會導致血液流通受阻，脾臟承受的血流量增加，引起脾臟充血、腫大。患者可遵醫囑使用復方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等藥物進行治療。
6、白血病：白血病會導致異常的白血細胞大量增殖。脾臟作為免疫器官和過濾器，可以清除異常細胞和老化細胞。此類患者的脾臟被過度負擔，清除異常細胞的數量增加，從而導致脾臟增大。患者可在醫生指導下使用甲磺酸伊馬替尼片、利妥昔單抗注射液等藥物進行治療。
除此以外，極少數情況下，嗜酸性肉芽腫、淋巴瘤、脾動脈瘤等也可能會出現上述現象，建議及時就醫，排除重疾風險。