肛瘺無外口通常是一定要手術的，肛瘺的發病因素有肛周膿腫，感染等方面，通常可通過手術來進行治療，比如瘺管切開術，掛線療法等。
肛瘺無外口一般來說是需要手術治療的，肛瘺又稱肛管直腸瘺，是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直腸，故常稱為肛瘺，內口多位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚處。
肛周膿腫經肛周皮膚行膿腫切開引流術后，該切口形成外口或自行破潰，可導致肛瘺；肛瘺多為一般化膿性感染所致，少數為特異性感染所致，如結核、克隆病、潰瘍性結腸炎等所引起的肛瘺。直腸肛管外傷繼發感染也可形成肛瘺，直腸惡性腫瘤潰破也可形成瘺管。
瘺管切開術適用于單純性低位肛瘺，手術時用探針查清瘺管全程，循探針瘺管全部切開，刮去瘺管內肉芽組織，使創面呈V形；掛線療法適用于高位單純性或復雜性肛瘺，此法可避免括約肌一次切開斷裂收縮致術后肛門失禁，臨床上應用廣泛，操作簡便。