心肌炎常見由于病毒感染導(dǎo)致,心肌炎起病急緩不定,少數(shù)呈暴發(fā)性,可能導(dǎo)致急性泵衰竭或猝死,病程多有自限性,但也可進展為擴張型心肌病。心肌炎即使經(jīng)過相應(yīng)治療后死亡率仍相對較高,應(yīng)引起重視防止出現(xiàn)病情的急性惡化,導(dǎo)致患者短期內(nèi)死亡,死亡率可達35%-50%。
心肌炎發(fā)病原因多樣,常為病毒感染,也可為細菌、原蟲感染,或因風(fēng)濕病等變態(tài)反應(yīng)性疾病導(dǎo)致,藥物使用不當(dāng)也會造成心肌炎。普通輕癥患者表現(xiàn)為心悸、胸悶、心律不齊等,重癥患者可出現(xiàn)心源性休克,患者血壓下降、皮膚濕冷可出現(xiàn)昏厥。大部分心肌炎為普通急性心肌炎,在進行抗感染治療或原發(fā)病針對性治療后部分患者可好轉(zhuǎn),但部分也可能會失去生命,病死率約23%,部分患者可進展為暴發(fā)性心肌炎,死亡率高達35%-50%。
患者需積極進行治療,雖疾病多呈自限性但應(yīng)預(yù)防各種相關(guān)并發(fā)癥,以免出現(xiàn)暴發(fā)性心肌炎和重癥心肌炎。此外,患者需注意休息、避免過度勞累,同時檢測心肌酶譜明確心肌損傷程度和范圍。確診心肌炎后應(yīng)及時使用相應(yīng)抗感染藥物,如阿昔洛韋片、頭孢克肟分散片等防止疾病進展。
