(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:
患者近日因天氣炎熱,睡不好覺(jué),經(jīng)常出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難等癥狀,而且伴有心跳突停、心跳劇烈的情況,曾在心跳劇烈時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性頭暈,遂來(lái)我院就診。完善相關(guān)檢查后,診斷為室性期前收縮,隨即給予患者藥物治療,經(jīng)治療后,患者病情好轉(zhuǎn),無(wú)特殊不適。
【基本信息】女、49歲
【疾病類(lèi)型】室性期前收縮
【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年7月
【治療方案】口服藥物(酒石酸美托洛爾片、穩(wěn)心顆粒、鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片)+靜脈注射(注射用環(huán)磷腺苷、丹紅注射液)
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】病情好轉(zhuǎn),無(wú)特殊不適
一、初次面診
患者女,49歲,近日來(lái)因?yàn)樘鞜幔3K缓糜X(jué),經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣短、心口悶疼、呼吸困難、呼吸不順暢的癥狀,而且有心跳突停、心跳劇烈的情況,尤其在心跳劇烈的時(shí)候伴隨有一過(guò)性的頭暈,患者比較擔(dān)心,遂來(lái)我院就診。
完善心電圖檢查,顯示有室性早搏。結(jié)合患者臨床表現(xiàn),診斷為室性期前收縮。與患者及家屬進(jìn)行溝通,建議住院治療,患者及家屬表示同意,遂收入我科。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后完善相關(guān)檢查,包括動(dòng)態(tài)心電圖檢查、心衰標(biāo)志物、心梗標(biāo)志物檢查。結(jié)果示心衰標(biāo)志物和心梗標(biāo)志物都在正常范圍內(nèi);動(dòng)態(tài)心電圖檢查,示偶發(fā)室性期前收縮。與患者及家屬進(jìn)行溝通,建議行藥物治療,患者及家屬表示同意。
遂給予患者注射用環(huán)磷腺苷、丹紅注射液靜脈滴注,同時(shí)給予患者酒石酸美托洛爾片、穩(wěn)心顆粒、鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片定時(shí)、定量口服,以營(yíng)養(yǎng)心肌,改善供血,穩(wěn)定心率。
三、治療效果
住院治療24小時(shí)后,患者心率趨于正常水平,自覺(jué)無(wú)一陣快一陣慢的感覺(jué)。給予藥物改善心肌供血、改善循環(huán)后,患者自覺(jué)胸悶、氣短、喘憋的情況較前好轉(zhuǎn)。住院治療3天后,患者飲食、二便、睡眠情況良好。住院治療7天后,患者不適癥狀較前好轉(zhuǎn),能夠安然入睡,夜間完全能夠平臥,未有特殊不適癥狀,已達(dá)出院指征,遂予以出院,同時(shí)囑患者出院后定期復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)治療后,不適癥狀逐漸好轉(zhuǎn),我感到十分欣慰,同時(shí)囑患者出院后仍需注意以下幾點(diǎn):
1、在飲食上,不可吃過(guò)多的刺激性食物,如過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)油的食物,以免刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致心律失常,可吃清淡、易消化的食物,但飲食中要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,蛋白質(zhì)、維生素、碳水化合物等必不可少;
2、在出院后1周內(nèi)以輕度運(yùn)動(dòng)為主,在1周后可適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、快走、登山、游泳、健身操、瑜伽等,每天運(yùn)動(dòng)30-45分鐘;
3、定期到醫(yī)院復(fù)診,一般1-3個(gè)月復(fù)查一次心電圖。
五、個(gè)人感悟
室性期前收縮也稱(chēng)室性早搏,近年來(lái),隨著生活水平的提高,女性更年期的年齡通常提前,尤其對(duì)于卵巢功能早衰的人群,容易在更年期前后出現(xiàn)心律失常,但往往會(huì)有明顯的自主癥狀,伴隨著焦慮等情緒。對(duì)于這部分人群,要盡早到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,尤其是心臟功能的檢查,明確心臟有無(wú)實(shí)質(zhì)性疾病。就像本病例患者,在出現(xiàn)胸悶、氣短、心口悶疼、呼吸困難等癥狀時(shí),來(lái)我院就診,完善檢查后,診斷為室性期前收縮,經(jīng)過(guò)積極的藥物干預(yù),不適癥狀好轉(zhuǎn)。
