顱骨凹陷性骨折具有多個手術指征，以凹陷深度超過1cm者、出現神經功能障礙者較為常見。同時，存在腦部繼發(fā)性損傷者、顱內壓增高者、影響美觀者，可以在神經外科醫(yī)生指導下進行手術治療。
1、凹陷深度超過1cm者：因腦組織與顱骨間隔較近，凹陷超過1cm多提示骨折碎片已經接近或損傷腦組織，故而此時多需采取手術治療。
2、出現神經功能障礙者：在大腦皮層具有多個功能性區(qū)域，而骨折引起相應的功能區(qū)障礙，常表現為失語、視野缺損、肢體癱瘓、局灶性癲癇等情況。此時，單純保守治療通常難以修復。
3、存在腦部繼發(fā)性損傷者：部分患者由于顱骨凹陷性骨折碎片較為尖銳，可能刺破硬腦膜，甚至有可能并發(fā)腦挫裂傷、顱內血腫。而腦挫裂傷及顱內血腫無法自行修復或去除，一般需要進行手術治療。
4、顱內壓增高者：某些顱骨凹陷性骨折的部位處于大靜脈竇表面，容易造成血液回流受阻，可有顱內壓增高的情況。單純使用甘露醇注射液、呋塞米注射液多不能徹底根治，通常需要通過手術解除血管阻塞。
5、影響美觀者：若顱骨凹陷性骨折位于前額，可能影響患者的美觀，為改善美觀情況，多應采取手術治療修復正常外觀。
除上述情況外，顱骨開放性粉碎性骨折者也需及時采取手術治療，以免耽誤治療時機。另外，在采取手術治療后，應積極配合醫(yī)生進行肢體的功能訓練，可以有效改善功能障礙。