（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本文患者因“尿頻、尿急3年”來我院就診。患者入院后完善相關檢查，臨床初步考慮為膀胱炎。為了進一步明確病因，我為患者進行了膀胱鏡檢查及膀胱水擴張術，結合術中所見，考慮為間質膀胱炎。術后第2天，我為患者拔除了導尿管。配合口服藥物治療，患者排尿癥狀有明顯改善，復查尿常規和泌尿系彩超未見明顯異常。
【基本信息】男、49歲
【疾病類型】間質膀胱炎
【就診醫院】無錫市中醫醫院
【就診時間】2020年12月
【治療方案】手術治療（膀胱鏡檢查、膀胱水擴張術）+口服用藥（鹽酸帕羅西汀片）
【治療周期】住院治療5天，定期復查
【治療效果】患者尿頻、尿急癥狀較治療前好轉，復查尿常規和泌尿系彩超未見明顯異常
一、初次面診
患者因“尿頻、尿急3年”來我院就診。來診時患者自述既往有高血壓病史，平時口服硝苯地平緩釋片控制血壓，無吸煙酗酒史，于3年前出現尿頻尿急癥狀，以尿頻明顯，嚴重時每20-30分鐘即會排尿1次，本次就診希望查明病因，并進行治療。查體：患者雙腎區無叩擊痛，雙側輸尿管徑路無壓痛，膀胱區無充盈，伴有輕度叩擊痛。門診檢查尿常規提示：未見明顯異常。前列腺特異性抗原結果未見異常。泌尿系彩超提示：雙腎囊性腫物，雙側輸尿管無擴張，膀胱未見明顯異常。根據患者情況，我建議其入院進行進一步檢查，患者表示同意，遂以“尿頻待查”將患者收治入院。
二、治療經過
患者入院后繼續完善相關檢查，查泌尿系CT結果提示：未見明顯異常，膀胱充盈度不佳。我向患者及家屬交代病情，考慮存在特異性膀胱炎的可能性大，因此建議進行膀胱鏡檢查，患者表示同意。遂完善術前準備，在全身麻醉下行膀胱鏡檢查、膀胱水擴張術，膀胱鏡下未見新生物，膀胱內可見廣泛充血點，膀胱內注水500ml擴張膀胱后，可見膀胱內廣泛出血點。結合膀胱鏡下所見，臨床可明確診斷為間質膀胱炎。術后患者安返病房，我讓其口服鹽酸帕羅西汀片，以防止膀胱過于緊張。第2天我為患者拔除導尿管，患者排尿癥狀有明顯改善。住院治療5天后，患者一般情況良好，予辦理出院，囑其繼續服用鹽酸帕羅西汀片，1個月后門診復查。
三、治療效果
患者在治療之前有明顯的尿頻、尿急癥狀，經過治療以后，患者膀胱容量增大，排尿癥狀改善，尿頻減輕，大約1-2小時仍然會有明顯的尿意，但尿急癥狀改善不明顯，囑其繼續口服鹽酸帕羅西汀片，以緩解膀胱緊張。患者在出院后1個月于門診復查，患者表示尿頻、尿急癥狀較治療前明顯好轉，尿常規及泌尿系彩超未見明顯異常，治療效果良好。
四、注意事項
看到患者不適癥狀有所好轉，我十分開心。患者出院前，我對其進行了健康教育，具體如下：
1、雖然患者出院時尿液已經基本正常，但不排除仍然會有遲發性膀胱出血的可能，如果癥狀較為輕微，一般不用特殊治療，如果血尿時間持續過長或者出血量較大，需及時就診；?
2、由于間質膀胱炎可能需要多次膀胱水擴張手術治療，因此術后需定期復查；
3、回家后可適當憋尿，以增加膀胱容量，減少尿頻的次數；
4、間質膀胱炎治療時間可能較長，所以應提高戰勝疾病的信心。
五、個人感悟
間質膀胱炎作為一種特異性膀胱炎，目前主要是通過膀胱鏡下典型表現來診斷，即在水擴張膀胱以后膀胱內有廣泛出血點，再結合典型的尿頻、尿急癥狀可以確診。本例患者常規檢查中，未見膀胱有明顯異常，但通過膀胱鏡檢查確定診斷為間質膀胱炎。對于間質膀胱炎目前仍然缺乏特異性治療方法，膀胱水擴張術是一種較為常用可以改善癥狀的方法，但尚不能達到根治性治療效果。手術以后適當口服抗抑郁藥對于間質膀胱炎癥狀的改善有一定幫助，比如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸阿米替林片等。