一般來說，右肺上葉開口新生物0.4*0.2*0.2cm可能是炎癥、良性腫瘤等因素導致的，需要根據實際情況進行處理。具體分析如下：
1.炎癥：右肺上葉開口新生物0.4*0.2*0.2cm可能是炎癥導致的，患者可能還會出現咳痰、咳嗽等癥狀，可以在醫生的指導下使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等藥物進行治療。
2.良性腫瘤：良性腫瘤是在正常組織基礎上生長，與正常組織結構、功能有聯系，無浸潤和轉移能力的腫瘤，可能會導致局部出現開口新生物，患者可能還會出現咯血、胸痛等癥狀，可以在醫生的指導下通過外科手術直接切除病灶。
此外，該情況小概率是惡性腫瘤引起的，建議患者及時前往醫院就診檢查，排除風險之后合理治療。