癇病一般指癲癇,如果一天內癲癇發作不停,單次持續發作超過30分鐘或連續發作之間意識未完全恢復又頻繁再發,主要考慮為癲癇持續狀態,是一種危及生命的急癥。一天內癲癇發作不停,需采取相應急救措施,如保持呼吸道通暢,并且立即就醫,醫生應先根據頭顱CT或者核磁共振等檢查確定病因,找到原因后對因治療,需要及時識別及治療。
1、急救處理:癲癇發作時,家屬應保持鎮定,將患者放置在安全位置,避免按壓,解開患者衣領,使患者處于側臥狀態。為防止出現舌咬傷,可以將手帕疊成條狀,放在患者上下牙之間,注意保持呼吸道通暢,同時幫助口腔分泌物排出,及時送往醫院;
2、就醫檢查:可通過頭顱CT或者核磁共振檢查,觀察患者有無腦內器質性病變,還需要做全身的血液化驗,觀察有無電解質紊亂、內分泌失調、代謝性酸中毒等情況,找到原因之后,再針對原發疾病進行治療;
3、藥物治療:主要通過靜脈用藥,然后維持用量,治療首先選擇的藥物為地西泮,其次是苯妥英鈉等。癲癇持續狀態控制后,可給予作用時間長的藥物鞏固療效,一股采用苯巴比妥鈉,1-2日患者意識清醒后改為口服抗癲癇藥物;
4、手術治療:部分患者病灶明確,當藥物治療效果不佳或無效時可以選擇手術治療,如大腦皮質致癇灶切除術。
癲癇持續發作不停對大腦的損傷比較嚴重,可能會導致顱腦神經損傷,輕者產生認知功能的下降,重者甚至會有引發死亡的風險。癲癇患者在日常生活中應注意按時服藥,不能突然停藥和減藥,注意保持生活作息規律,某些藥物如氨茶堿、可卡因、利多卡因、異煙肼及三環類抗抑郁藥等也可誘發癲癇發作,在使用時需注意用法用量。
