谷丙、谷草應該是指谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,其中谷草轉氨酶高的危害更大。正常情況下,血清中的谷草轉氨酶含量比較低,當肝細胞受到損害時,細胞膜通透性增加,胞漿中的谷草轉氨酶可釋放入血,導致血清的濃度升高。當谷草轉氨酶明顯升高,谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值可大于1,多提示肝實質有廣泛性損傷。另外,谷草轉氨酶多分布于線粒體中,谷草轉氨酶明顯升高,多提示肝實質損傷且預后欠佳。
不論是谷丙轉氨酶升高,還是谷草轉氨酶升高,多提示肝功能損害,應注意動態地復查肝功能變化,對癥應用保肝藥物進行治療,比如異甘草酸鎂注射液、復方甘草酸苷注射液、雙環醇片。如果肝功能進行性惡化,達到肝功能衰竭的階段,可以進行人工肝替代治療。同時需要完善相關檢查,明確肝功能損害的病因,明確診斷后加強病因的針對性治療,比如合并有乙肝或者丙肝病毒的感染,可以加用抗乙肝病毒或者抗丙肝病毒的藥物治療。另外,其他細胞如肌細胞中也含有谷草轉氨酶,如果橫紋肌溶解或心肌受損,血清中谷草轉氨酶也會出現不同程度升高。
