一般情況下，妊娠糖尿病40周了還不生，需要通過催產素引產、剖宮產、終止妊娠等方式來治療。具體分析如下：
1.催產素引產：建議孕婦及時住院治療，妊娠期糖尿病可能會導致胎兒宮內窘迫，因此需要催產素引產來避免孕婦及胎兒出現危險情況。
2.剖宮產：如果孕婦還沒有臨產癥狀，需要做羊水量是否正常的檢查以及孕婦身體指標的檢查，在符合情況下，醫生可以采用剖宮產來挽救孕婦和胎兒的生命。
3.終止妊娠：若伴有胎心微弱、羊水減少明顯、腹痛等癥狀，需要做彩超檢查來明確胎兒大小，如果胎兒過大，只能采取終止妊娠的方式來保住孕婦的生命安全。如果胎兒體積小，可以進行剖宮產來挽救。
懷孕期間，孕婦需要避免食用含糖飲料、高糖產品、高脂肪等食物，防止妊娠糖尿病加重。
