梅毒兩項通常是查梅毒螺旋體抗原血清試驗和非梅毒螺旋體抗原血清試驗。
梅毒螺旋體抗原血清試驗是梅毒確診的關鍵測試，一旦梅毒螺旋體進入人體，患者的血清中就會檢測到梅毒螺旋體抗體，并且這種抗體會持續一生。因此，如果特異性梅毒螺旋體抗體呈陽性，這意味著患者目前已經感染了梅毒，可能需要接受治療，或者如果患者之前感染過梅毒，已經得到了治愈。
非梅毒螺旋體抗原血清試驗是梅毒過篩試驗的一部分，如果檢測結果顯示為陽性，必須通過確診試驗來進行確認，才能準確診斷梅毒。由于病毒性肝炎、自身免疫疾病、惡性腫瘤、懷孕和老年群體中的一小部分也可能出現假陽性結果，因此部分梅毒感染者在并發HIV感染的情況下，也有可能出現假陰性結果。因此，在進行梅毒檢測時，必須嚴格掌握適應證，并注意各種影響因素，以確保檢查質量。非梅毒螺旋體抗原血清試驗中的滴度變化，可以作為評估治療效果、復發及再次感染的參考指標。