對于肺炎和肺結核，僅依賴CT檢查是無法全面區分的。但是，從CT檢查結果來看，兩者在病灶的位置、病灶的數量、病灶的表現以及其他癥狀是有一定差異的，建議及時就醫診治。
1、病灶的位置：無論是肺炎還是肺結核，病灶都可能出現在肺部的任意位置。但是，肺結核的病灶更多地出現在上肺，而肺炎則沒有明確的位置特征；結核抗體陽性率高，一般是結核性胸膜炎者陽性檢出率較高。
2、病灶的數量：肺炎的病灶通常是多發的、分散的，而肺結核的病灶大多是單一的，主要集中在上肺，很少影響到兩肺，或者上、中、下肺很少同時出現。
3、病灶的表現：在肺炎的病灶中，出現空洞的情況相對較少，而在肺結核的病灶中，空洞的發生率則相對較高。當肺炎的病變部位出現空腔時，這通常是由膿腫引起的，因此通常是厚壁的空腔；而在肺結核的空腔中，如果沒有混合感染，通常是薄壁的空腔。此外，當肺炎伴隨著空洞時，大部分情況下會形成液平面，但肺結核的空洞很少出現液平面，除非伴隨著繼發性感染或混合感染，才可能形成液平面。
4、其他癥狀：當肺炎的病灶呈現血行播散型時，其大小通常會超過肺結核的血行播散。肺結核的血行播散型通常表現為兩肺之間散布的粟粒狀結節，這些結節的大小一般不超過3mm。肺炎血型播散，例如金黃色葡萄球菌血源播散型肺炎，通常會導致結節大小不一，可能分布在兩肺的外帶或下帶，但是肺結節陰影比粟粒型肺結核結節陰影要大。
肺結核和肺炎的區分通常不能僅通過CT掃描來完成。在臨床實踐中，醫生需要根據患者的年齡、全身炎癥反應、伴隨的癥狀以及其他相關醫學檢查，如痰液培養等，進行全面的判斷，然后對癥治療。