概述玫瑰糠疹初起為孤立的玫瑰色淡紅斑，之后會(huì)逐漸擴(kuò)大，皮損邊緣可出現(xiàn)鱗屑樣改變。
玫瑰糠疹的具體病因不明，可能與病毒感染有關(guān)，細(xì)胞免疫反應(yīng)可能參與本病的發(fā)生。
癥狀玫瑰糠疹多累及中青年，春秋季多見(jiàn)。初起皮損為孤立的玫瑰色淡紅斑，橢圓形或環(huán)狀損害，直徑可迅速擴(kuò)大至2-3cm，邊界清楚，上覆細(xì)小鱗屑，稱為前驅(qū)斑或母斑，常發(fā)生于軀干和四肢近端。
玫瑰糠疹母斑圖
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在母斑形成后1-2周內(nèi)皮損可逐漸增多擴(kuò)大，形同母斑，直徑0.2-1cm，常呈橢圓形，邊緣覆圈狀游離緣向內(nèi)的細(xì)薄鱗屑，長(zhǎng)軸與皮紋平行，常伴不同程度的瘙癢。
玫瑰糠疹圖
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病因玫瑰糠疹的病因尚不明確，多在春秋季節(jié)發(fā)病，病程有自限性，較少?gòu)?fù)發(fā)，所以可能與病毒感染有關(guān)，也可能與細(xì)菌、真菌或寄生蟲(chóng)感染以及過(guò)敏因素有關(guān)。細(xì)胞免疫反應(yīng)也可參與本病發(fā)生，如皮膚內(nèi)浸潤(rùn)的細(xì)胞主要是輔助/誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞，表皮、真皮乳頭內(nèi)朗格漢斯細(xì)胞顯著增多，角質(zhì)形成細(xì)胞出現(xiàn)HLA-DR抗原的表達(dá)。
治療玫瑰糠疹有自限性，治療目的主要是減輕癥狀和縮短病程。局部可外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等，病情嚴(yán)重或病程較長(zhǎng)者可酌情短期小劑量口服糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。此外，照射UVB有助于促進(jìn)皮損消退，縮短病程。
[1]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.137.
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