概述細菌性角膜炎可見球結膜混合性充血,眼瞼水腫,伴眼部疼痛、畏光、流淚、視力障礙。
細菌性角膜炎是由角膜異物剔除等因素導致細菌感染引起,需使用藥物治療。
癥狀細菌性角膜炎表現為眼部疼痛、畏光、流淚、視力障礙、眼瞼水腫及痙攣和患側頭痛等。檢查可見球結膜混合性充血,眼瞼水腫;早期角膜出現上皮潰瘍,潰瘍下有浸潤灶,周圍角膜組織水腫,浸潤灶可迅速擴大形成潰瘍,甚至出現角膜穿孔;膿性分泌物多,由于細菌毒素滲入前房,可并發虹膜睫狀體炎,有角膜后羊脂狀沉著物、前房纖維素樣滲出或伴前房積膿;瞳孔縮小。
細菌性角膜炎上皮潰瘍圖
圖片可能會引起您的不適,
是否繼續查看?
查看
病因細菌性角膜炎是由細菌感染引起的角膜上皮缺損及基質壞死的急性化膿性角膜炎。導致細菌性角膜炎的致病菌多種多樣,常見的有葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌和分枝桿菌等。
角膜局部被樹枝擦傷、角膜異物剔除、干眼、淚道阻塞、嚴重燒傷、配戴角膜接觸鏡和倒睫等均是細菌性角膜炎的常見誘因;全身營養不良、長期應用免疫抑制劑、糖尿病亦可以誘發細菌性角膜炎。
治療細菌性角膜炎急性炎癥期,可應用高濃度廣譜抗生素頻繁滴眼,待明確病原體后選擇敏感藥物,如注射用頭孢唑林鈉、硫酸妥布霉素注射液等。必要時可行球結膜下注射。?
如果并發虹膜睫狀體炎者應給予阿托品滴眼液或眼膏散瞳,局部使用膠原酶抑制劑,抑制潰瘍發展。應用大劑量維生素C、維生素B及維生素AD等,有助于潰瘍愈合。如果藥物治療無效,或已經角膜穿孔及眼內容脫出,應及早考慮治療性角膜移植術。
[1]葛均波,徐永健.眼病學 .第3版[M].北京.人民衛生出版社.2017.42-43.
[2]呂帆.接觸鏡學.第3版[M].北京.人民衛生出版社.2017.98.
