（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）【摘要】許女士，42歲，下腹部陣發性疼痛未予重視，而后疼痛加重，白帶增多。彩超示：宮頸管內混合回聲團，診斷為宮頸腫物待查。與患者溝通后在腹腔鏡下行宮頸贅生物切除術，手術成功，術后病理提示宮頸管囊腫。復查彩超示宮頸腫物完全切除，基本治愈，予以出院。
【基本信息】女、42歲
【疾病類型】宮頸囊腫
【就診時間】2021年10月
【就診醫院】天津醫科大學總醫院
【治療方案】手術治療（腹腔鏡下宮頸贅生物切除術）；術后予靜點左氧氟沙星注射液抗炎及補液等對癥治療
【治療周期】治療10天
【治療效果】下腹部疼痛消失，白帶正常，月經規律，無陰道異常出血，無發熱及畏寒，恢復正常生活。
一、初次面診
前段時間診室來了一位中年女性患者，因下腹痛就診，經過詢問病情了解到，許女士42歲，3天前無明顯誘因出現了下腹陣發性疼痛，當時以為著涼了并沒在意，自己在家用暖水袋熱敷，結果癥狀沒有緩解，反而較前加重，呈墜痛感，可以忍受。但是伴有白帶增多、無異味；伴惡心、無嘔吐，于是來我院就診，行婦科彩超檢查（如下圖）提示：宮頸管內混合回聲團。門診擬似：“宮頸腫物待查”收入院，患者自發病以來，飲食、睡眠正常，大小便正常，近期體重無明顯變化。患者既往月經規律，月經量正常，周期正常，無異常陰道出血。
彩超檢查圖如下圖示：
二、治療經過
患者入院后，首先進行了一般體格檢查，無異常，進一步專科檢查提示:?外陰發育正常，陰道通暢，宮頸內口見一直徑約2cm贅生物，觸血陽性，子宮前位，正常大小，活動可，壓痛明顯，雙附件無壓痛。結合專科檢查及輔助檢查初步診斷為：宮頸腫物性質待查。于是開始制定治療計劃，與患者及家屬進行了充分溝通，建議手術切除贅生物做病理檢查定性，最終全身麻醉，在腹腔鏡下行宮頸贅生物切除術，患者及家屬同意并簽訂了知情同意書。
手術正式開始：常規消毒外陰及陰道，鋪無菌巾、單。術前探查宮腔深9cm，宮頸口見贅生物堵塞。直徑約2.5cm，表面可見膿苔；置宮腔鏡順利，鏡下見宮腔規則，雙側輸卵管開口可見，頸管內見贅生物蒂部，直徑約2cm，隨后電切除取出，電凝止血。鏡下見無活動性出血，撤出宮腔鏡：手術一切順利，麻醉患者滿意。許女士術中生命體征穩定，出血不多，患者安返病房。切除贅生物送病理檢查，病理結果回報示：宮頸腺纖維血管息肉伴糜爛性亞急性炎癥，潴留囊腫及部分腺上皮鱗化，余查見少許子宮內膜組織單純性增生伴息肉樣增生。
因為此手術為有創操作，術后預防感染尤其重要，予靜點左氧氟沙星注射液抗炎治療及補液等對癥支持治療。根據許女士的癥狀、檢查及病理結果最后診斷為宮頸管囊腫。術后換藥，查看到患者切口無滲血、滲液，愈合較好。
三、治療效果
許女士入院后，積極完善相關檢查，行腹腔鏡下宮頸贅生物切除術，術后給予相應的抗炎及補液等對癥治療，術后恢復良好，無陰道異常出血，腹部疼痛消失，白帶也恢復正常了，月經也規律了，無發熱及畏寒。復查血常規等，無異常指標，復查彩超提示：宮頸腫物完全切除。患者及其家屬對治療效果非常滿意，予以出院，出院時還特意來醫生辦跟我道別。
四、注意事項
有創操作的手術要避免感染的發生，要保持外陰清潔，每天用清水清洗外陰，這樣就可以有效避免病原菌進入陰道，預防宮頸局部創面的感染。術后禁盆浴，以免引起洗澡水流入陰道導致局部的感染甚至造成盆腔炎。禁止性生活1個月，避免性生活造成局部結痂的脫落而引起出血或者是導致局部的感染。注意休息，保證睡眠充足，同時注意觀察并發癥，宮頸囊腫手術后要注意陰道是否出現了分泌物增多、出血的現象，同時還需要注意是否有腹部疼痛、發燒等癥狀，如果出現了以上癥狀，需要立即到醫院進行相關檢查，積極的治療，避免產生不必要的危害發生。恢復期間飲食以清淡有營養為主，避免進食辛辣刺激性食物。術后定期復查，如有不適，及時就診。
五、個人感悟
宮頸管囊腫又稱子宮頸腺潴留囊腫，是宮頸炎的一種，一般發生在宮頸炎愈合的過程中，宮頸腺體內的分泌物被新生鱗狀上皮過度增生阻礙宮頸腺管，而形成囊性腫物，一般小而分散，突出在宮頸表面呈淡黃色，白色液體，潴留在腺體內形成大小不一的囊腫，可以沒有臨床癥狀，伴隨炎癥可以表現為白帶增多，但沒有異味。宮頸囊腫的患者多無臨床癥狀，在查體時偶然發現，不需要治療，如果腺體囊腫比較大，伴白帶增多等不適癥狀，要積極手術治療。該病案中患者病史不長，癥狀比較典型，彩超檢查提示為宮頸管腫物，入院后及時行手術治療，手術中發現為宮頸管囊腫，手術順利，病理顯示為良性病變。術后囑咐患者注意休息，加強營養，定期門診復查。