四歲小孩有白頭發可能是遺傳因素、營養不良、精神因素、白癜風、斑駁病等原因導致的，家長需要及時帶小孩到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、遺傳因素：如果家族中有早生白發的情況，小孩可能受遺傳影響出現白頭發。可注意飲食營養均衡，保證小孩充足睡眠。
2、營養不良：小孩如果缺乏蛋白質、維生素、微量元素等營養物質，可能會出現白頭發。家長可以按照醫囑給小孩補充葡萄糖酸鋅口服液、復合維生素B片等藥物。
3、精神因素：小孩如果長期精神緊張、壓力過大等，可能影響頭發的生長，出現白頭發。家長應關注小孩的情緒，給予心理疏導，讓小孩保持輕松愉快的心情。
4、白癜風：是一種皮膚色素脫失性疾病，可導致頭皮出現白斑，毛發變白。家長可以按照醫囑給小孩使用他克莫司軟膏、糠酸莫米松乳膏等藥物進行治療，必要時可結合光療等方法。
5、斑駁病：一種先天性色素缺乏性皮膚病，可表現為頭發、皮膚白斑等。可根據具體情況進行美容遮蓋。
家長需要關注小孩的飲食和生活習慣，保證小孩營養均衡，避免小孩過度勞累和精神緊張。