懷孕指妊娠。45天沒(méi)有來(lái)月經(jīng)也沒(méi)有妊娠，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、過(guò)度減肥或營(yíng)養(yǎng)不良、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等所致，建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病因采取日常護(hù)理、藥物治療。
1.內(nèi)分泌失調(diào)：如長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大等可引起體內(nèi)激素失衡，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。應(yīng)調(diào)整生活方式，保持規(guī)律作息、減輕壓力。若月經(jīng)推遲時(shí)間較長(zhǎng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物催經(jīng)。
2.過(guò)度減肥或營(yíng)養(yǎng)不良：過(guò)度節(jié)食等可導(dǎo)致身體虛弱，影響月經(jīng)。應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)攝入，改善貧血，可服用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)血藥物，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
3.卵巢功能減退：隨著年齡增長(zhǎng)等因素，卵巢功能下降，激素分泌減少，影響月經(jīng)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、尼爾雌醇片等補(bǔ)充雌激素，后期可加用孕激素進(jìn)行人工周期治療。
4.多囊卵巢綜合征：內(nèi)分泌紊亂，雄激素水平高，可出現(xiàn)月經(jīng)異常、多毛、肥胖等癥狀。可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等調(diào)整月經(jīng)周期，同時(shí)配合生活方式調(diào)整。
5.甲狀腺功能異常：甲狀腺功能減退或亢進(jìn)都可能影響月經(jīng)。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，若有問(wèn)題可根據(jù)具體情況使用左甲狀腺素鈉片治療甲狀腺功能減退，甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
綜上所述，45天沒(méi)有來(lái)月經(jīng)也沒(méi)有妊娠可能由多種原因引起，若癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因，采取針對(duì)性治療。用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不可自行用藥。