懷孕指妊娠。45天沒有來月經也沒有妊娠，可能是內分泌失調、過度減肥或營養不良、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等所致，建議及時就醫，根據病因采取日常護理、藥物治療。
1.內分泌失調：如長期熬夜、壓力過大等可引起體內激素失衡，導致月經推遲。應調整生活方式，保持規律作息、減輕壓力。若月經推遲時間較長，可在醫生指導下使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物催經。
2.過度減肥或營養不良：過度節食等可導致身體虛弱，影響月經。應增加營養攝入，改善貧血，可服用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、多糖鐵復合物膠囊等補血藥物，同時調整飲食結構。
3.卵巢功能減退：隨著年齡增長等因素，卵巢功能下降，激素分泌減少，影響月經。可在醫生指導下使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片、尼爾雌醇片等補充雌激素，后期可加用孕激素進行人工周期治療。
4.多囊卵巢綜合征：內分泌紊亂，雄激素水平高，可出現月經異常、多毛、肥胖等癥狀。可使用炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等調整月經周期，同時配合生活方式調整。
5.甲狀腺功能異常：甲狀腺功能減退或亢進都可能影響月經。需進行甲狀腺功能檢查，若有問題可根據具體情況使用左甲狀腺素鈉片治療甲狀腺功能減退，甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片治療甲狀腺功能亢進癥。
綜上所述，45天沒有來月經也沒有妊娠可能由多種原因引起，若癥狀持續不緩解應及時就醫，進行相關檢查以明確病因，采取針對性治療。用藥謹遵醫囑，不可自行用藥。