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法洛四聯癥雜音

醫生頭像

周小鳳 副主任醫師兒科學

三級甲等首都醫科大學宣武醫院

法洛四聯癥是一種常見的先天性心臟畸形,法洛四聯癥雜音是該病癥患兒的一種癥狀表現,聽診時能聽到異常的心臟雜音。
法洛四聯癥主要存在四種心臟結構的畸形:室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚,其特征之一是心臟中存在雜音。該雜音通常會在胸骨左緣第2-4肋間可聽到粗糙的噴射樣收縮期雜音,常伴收縮期細震顫,若聽診時胸前部或背部有連續性雜音,一般表示有豐富的側支血管存在。此雜音可能由血流動力學異常引起的,肺動脈狹窄導致血液從右心室向左心室的混合,進而產生雜音。患兒可通過四聯癥矯正術、姑息手術等方式對室間隔缺損修補、妥善解除右室流出道梗阻,從而治療該疾病,緩解心臟雜音的癥狀。若患者術后,右心室流出道不通暢或者右心室流出道雖然通暢,但是跟正常血管內壁和內徑不一樣,血液在不正常管道里面流動也會出現雜音,但只要對心臟功能沒有太大影響,不必過于擔心。
若患者在后期隨訪過程中發現雜音變得越來越響,需注意肺動脈是否出現了新狹窄,若出現了新狹窄,需在醫生的建議下再次進行手術干預。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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