一般來說，一到晚上臉上就起疙瘩還特別癢，可能是蕁麻疹、濕疹等因素引起的，需要對癥治療。具體分析如下：
1.蕁麻疹：一到晚上臉上就起疙瘩還特別癢可能是蕁麻疹引起的，患者可能還伴有血管性水腫、風團等癥狀，可以遵醫囑服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等藥物減輕組織水腫，緩解癥狀。
2.濕疹：一到晚上臉上就起疙瘩還特別癢可能是濕疹引起的，患者可能還伴有丘疹、糜爛等癥狀，可以遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等藥物抑制炎癥反應，緩解癥狀。
建議患者注意休息，保持清淡飲食，避免食用辣椒、洋蔥等辛辣刺激性食物。