在臨床中,肝臟增粗增強通常是指在肝臟超聲檢查時可見回聲增粗增強,提示患者可能存在肝彌漫性病變,如慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝血色病、肝癌等,需要及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行進一步檢查,如組織活檢、CT等,明確診斷后進行針對性治療。
1、慢性肝炎:炎癥反應可導致肝細胞壞死、變性,長期存在的慢性肝炎可發(fā)展成肝硬化,超聲可見肝實質(zhì)回聲增粗增強。患者伴有黃疸、皮膚瘙癢、右上腹隱痛等癥狀,可針對病因進行治療,對于病毒性肝炎,患者可遵醫(yī)囑服用拉米夫定片、阿德福韋酯片等;對于自身免疫性肝炎,患者可遵醫(yī)囑服用硫唑嘌呤片、醋酸潑尼松龍片等;
2、脂肪肝:患者存在彌漫性脂肪肝時,超聲檢查可見肝實質(zhì)回聲彌漫性密集增強,而肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)清晰度明顯降低,紋理不清?;颊甙橛杏疑细馆p度不適、肝區(qū)隱痛、黃疸、食欲缺乏等癥狀,可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、復方甘草酸苷膠囊等藥物進行治療,對于飲酒引起脂肪肝的患者,還需要戒酒;
3、肝硬化:在肝硬化早期,肝細胞彌漫性變性、壞死;中晚期有大量纖維組織增生,并形成再生結(jié)節(jié)而致使肝變形、變硬,出現(xiàn)肝葉萎縮,超聲可見回聲彌漫性增粗增強?;颊呖沙霈F(xiàn)食欲缺乏、腹脹、黃疸、腹腔積液等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑服用多烯磷脂酰膽堿膠囊、醋酸潑尼松片等藥物進行治療;
4、肝血色病:是指機體過量吸收鐵后彌漫性沉積于肝臟而導致肝臟功能異常,患者可出現(xiàn)彌漫性肝纖維化和肝硬化,伴有皮膚色素沉著、肝脾腫大等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用甲磺酸去鐵胺、去鐵酮片等藥物進行治療;
5、肝癌:主要是指肝細胞癌,超聲可見肝實質(zhì)內(nèi)存在單發(fā)或多發(fā)腫塊,腫塊回聲復雜,除表現(xiàn)為回聲增粗增強外,還可見腫瘤周圍常有完整或不完整的環(huán)形低回聲帶。患者早期一般無癥狀,中晚期表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、黃疸、腹部包塊等?;颊呖稍卺t(yī)生指導下選擇射頻消融術(shù)、微波消融、肝動脈栓塞、肝切除術(shù)等進行治療。
在治療期間,患者應當養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣,避免油膩飲食、熬夜、飲酒、吸煙等加重病情。
