養(yǎng)囊就是培養(yǎng)胚囊,主要適用于不能通過正常性生活懷孕的夫妻。此類人群可以通過體外受精的方法形成受精卵,受精卵在體外經(jīng)過一段時間的分裂以后形成囊胚,這個形成囊胚的過程即為養(yǎng)囊。5個養(yǎng)囊通常可以形成2-3個囊胚,但也有可能沒有囊胚形成。
試管嬰兒胚胎移植可移植第3天的胚胎,也可以繼續(xù)培養(yǎng),到受精后的5-6天形成囊胚。囊胚是胚胎培養(yǎng)的最后一站,相較于第3天的胚胎,囊胚可以直接種植到子宮內(nèi)膜上,同時囊胚培養(yǎng)也是對胚胎的篩選過程,質(zhì)量較差或發(fā)育潛能較差的胚胎,就可以在囊胚培養(yǎng)過程中發(fā)生早期發(fā)育停滯,從而進行自我淘汰,此時就可以選擇較優(yōu)質(zhì)的胚胎,繼而發(fā)育成囊胚。
囊胚是否能培養(yǎng)成功受諸多因素影響,最主要的影響因素是卵子的質(zhì)量,通常女性年齡越年輕,卵子質(zhì)量越好,此時胚胎染色體的問題就較少,繼續(xù)培養(yǎng)形成囊胚的比例就較高。此外也與男性的精子質(zhì)量有關(guān),如精子密度、活動度,以及精子的DNA碎片率等,均可能會對囊胚的培養(yǎng)產(chǎn)生影響。
囊胚培養(yǎng)雖然可以解決男女不孕不育的煩惱,但可能會有潛在的弊端。如目前的體外培養(yǎng)技術(shù)雖然已經(jīng)比較成熟,但畢竟是體外培養(yǎng),如果時間過長,可能會影響胚胎的遺傳學(xué)特性,影響以后的胚胎發(fā)育。
此外,對于年齡較大、胚胎質(zhì)量不好的人群,如果進行全部的囊胚培養(yǎng),有可能全部培養(yǎng)失敗,即使是5個養(yǎng)囊,也可能沒有1個囊胚可以進行移植使用。因此需要醫(yī)生根據(jù)其年齡、一般情況,以及取出卵子和胚胎的質(zhì)量進行綜合考慮,來決定是否進行體外囊胚培養(yǎng)并移植。
