一般來說，孕婦吸了兩個小時的二手煙不一定會導致胎兒畸形，但會增加胎兒畸形的風險。
二手煙中含有大量有害物質，如尼古丁、焦油、一氧化碳等。當孕婦吸入二手煙后，這些有害物質可以通過胎盤進入胎兒體內。尼古丁可能會影響胎兒的血管發育，導致胎兒缺氧；一氧化碳會與血紅蛋白結合，降低血紅蛋白的攜氧能力，進一步加重胎兒缺氧狀況。在孕早期，胎兒處于器官形成的關鍵時期，長期或大量接觸二手煙可能會影響胎兒器官的正常發育，增加胎兒畸形的可能性，比如可能會影響胎兒的心血管系統、神經系統、呼吸系統等的發育。
然而，吸了兩個小時的二手煙相對來說時間較短，對胎兒的影響程度可能較小。但如果孕婦本身身體抵抗力較差、胎兒比較敏感或者長期處于有二手煙的環境中，即使是短時間的接觸也可能產生不良影響。
孕婦應盡量避免接觸二手煙。如果不小心吸入了二手煙，不要過于驚慌，但要密切關注胎兒的發育情況。定期進行產檢，包括超聲檢查、唐篩、無創DNA檢測等，及時發現可能存在的問題。如果出現異常情況，要及時就醫，遵循醫生的建議進行處理。