（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者是一位58歲的女性，因上腹部疼痛加重、腹脹、食欲差，而來我院就診。我為患者進(jìn)行了體格檢查、腹部CT檢查以及胰腺穿刺活檢，根據(jù)檢查結(jié)果判斷患者為胰腺腺癌。綜合考慮后，為患者進(jìn)行2周期的化療。經(jīng)治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀緩解，復(fù)查時(shí)未見病情進(jìn)展。
【基本信息】女、58歲
【疾病類型】胰腺腺癌
【就診醫(yī)院】山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年12月
【治療方案】口服藥物（鹽酸嗎啡片）+注射藥物（注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)、注射用鹽酸吉西他濱）
【治療周期】2周期化療，定期復(fù)查
【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀緩解
一、初次面診
患者女性，58歲，因間斷上腹部疼痛、后背部放射痛來我院就診。患者自訴就診前半年出現(xiàn)上腹部疼痛，未予重視，隨之癥狀加重，疼痛向后背部放射，進(jìn)食后上腹部疼痛加重，伴腹脹、食欲差。患者自行口服去痛片，對于不適癥狀有一定的緩解作用。近來患者上腹部疼痛劇烈，常于夜間發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的作息。患者自發(fā)病以來，3-5天排1次大便，為黃色成形便，體重下降10kg。根據(jù)患者癥狀初步考慮為消化系統(tǒng)疾病，將患者收入院后進(jìn)行下一步診查。
二、治療經(jīng)過
患者入院后行體格檢查，腹部平坦，肝脾未觸及，腹部無包塊。進(jìn)行腹部CT檢查，見胰腺尾部低密度影，大小約5.8×1.3cm，提示胰腺腫瘤。與患者溝通病情，進(jìn)行胰腺穿刺活檢，病理證實(shí)為胰腺腺癌。綜合考慮后，建議患者進(jìn)行化療，患者表示愿意積極配合。于是給予患者注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)、注射用鹽酸吉西他濱。治療期間患者訴上腹疼痛劇烈，故囑其口服鹽酸嗎啡片。患者住院治療7天，完成第1周期的化療。21天后，患者來院進(jìn)行第2周期的化療，方案如第1周期。
三、治療效果
患者住院治療7天，化療耐受性好，無明顯的惡心、嘔吐癥狀，通過口服鹽酸嗎啡片，患者上腹疼痛癥狀顯著緩解，能正常作息，囑患者出院療養(yǎng)。21天后患者回院進(jìn)行第2周期化療，治療期間患者出現(xiàn)輕微的惡心癥狀，治療結(jié)束后，患者惡心癥狀消失，未有其他不適。復(fù)行腹部CT檢查，見胰腺尾部低密度影未有增大趨勢。囑患者每3個(gè)月來院復(fù)查1次，如有不適，及時(shí)隨診。
四、注意事項(xiàng)
通過治療，患者病情得到控制，我感到十分欣慰，出院后患者以及家屬還需注意以下幾點(diǎn)：
1、化療副作用比較大，會(huì)對身體造成一定程度的損害，所以需要加強(qiáng)營養(yǎng)。飲食上應(yīng)多攝入高蛋白、高維生素食物，如雞肉、鴨肉、魚類、奶蛋、新鮮水果、蔬菜等，避免進(jìn)食辛辣、刺激、油膩的食物；
2、注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠，患者不要有太大的心理壓力，保持心態(tài)平和，避免焦慮、急躁等不良情緒；
3、遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察腫瘤是否有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等情況。
五、個(gè)人感悟
胰腺被十二指腸呈C字形包繞，固定于后腹膜，當(dāng)出現(xiàn)胰腺腺癌時(shí)，可出現(xiàn)胰腺位置的變化。該病主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、消化不良、腹瀉、黃疸、體重下降，在此提醒大家，一旦出現(xiàn)上述不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。本文患者經(jīng)過化療后，腹痛癥狀明顯緩解，但仍需要密切隨訪，關(guān)注病情變化。