早期肺癌術(shù)后5個(gè)月出現(xiàn)胸悶氣短,常見原因有肺葉切除后肺功能下降、肺部感染、肺癌轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。需要進(jìn)行胸部平片、胸部CT、肺功能等相關(guān)檢查,明確診斷后及時(shí)進(jìn)行處理。
1、肺葉切除后肺功能下降:早期肺癌一般選擇肺葉切除疊加系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù),肺葉切除后肺功能會(huì)下降,為正常情況,術(shù)后5個(gè)月一般還會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短的情況,活動(dòng)后癥狀會(huì)加劇。早期肺癌術(shù)后,經(jīng)過肺功能檢查,肺功能明顯下降的患者,需要進(jìn)行肺部功能鍛煉,多做深呼吸,適度運(yùn)動(dòng),增加營(yíng)養(yǎng),有利于術(shù)后肺功能恢復(fù);
2、肺部感染:早期肺癌肺葉切除后,對(duì)肺功能有一定的影響,如果出現(xiàn)肺部感染、影響氣體交換,就會(huì)出現(xiàn)明顯胸悶氣促,經(jīng)過胸部平片和胸部CT檢查可以診斷,及時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素治療,如青霉素、阿奇霉素,后期可以根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,選擇敏感抗生素治療;
3、肺癌轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā):如果術(shù)后5個(gè)月出現(xiàn)肺癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),特別是胸膜轉(zhuǎn)移,甚至出現(xiàn)胸腔積液,壓迫正常肺部組織后,可造成氣體交換障礙,出現(xiàn)胸悶、氣短。需要根據(jù)原發(fā)肺部腫瘤的性質(zhì),采取化療、放射治療、靶向藥物治療等,控制腫瘤發(fā)展,胸腔積液較多者,需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液,減輕肺部壓迫。
