高血壓的老年人出現低血壓可能是由于飲食不當、體位性低血壓、藥物副作用、心力衰竭、急性心肌梗死等原因引起的。
1、飲食不當
如果老年人在日常生活中不注意合理飲食，經常吃辛辣刺激性的食物或者暴飲暴食，可能會導致身體內的血液循環受到影響，從而引起血壓偏低的情況。建議患者平時要注意保持清淡飲食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，也要避免過量進食油膩、高鹽的食物，如肥肉、咸菜等。
2、體位性低血壓
體位性低血壓是指當直立時收縮壓較臥位時下降>30mmHg,或舒張壓下降≥20mmHg，并可伴有輕度到中度癥狀的情況。其可能與年齡增長有關，也有可能是長期服用降壓藥誘發的。患者一般會出現頭暈、惡心等癥狀。此時可以適當進行體育鍛煉，比如慢走、打太極拳等，能夠促進機體血液循環，在一定程度上也可以緩解病情。必要時，還可以遵醫囑使用鹽酸米多君片、屈昔多巴膠囊等藥物治療。
3、藥物副作用
如果老年人本身患有高血壓疾病，需要長期服用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等藥物控制血壓，但如果用藥劑量過大，就容易引發低血壓的現象。此時可以在醫生指導下調整用藥劑量或者是更換其他藥物進行治療，同時還要嚴格遵醫囑按時按量服用藥物，不可以自行盲目更改藥物劑量以及療程。
4、心力衰竭
心力衰竭是一種常見的心臟病，通常是由心臟泵血功能受損所引起，會導致體內血液循環障礙，從而造成上述現象。此時患者可在醫生指導下使用呋塞米片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物進行改善，嚴重者則需通過植入型心律轉復除顫器的方式進行手術治療。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死通常是冠狀動脈阻塞所致，發病時會使心肌供血不足，甚至還會出現缺氧的情況，所以會引起低血壓的癥狀發生。此時患者可在醫生指導下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行抗凝治療，對于病情嚴重的患者，則可以通過經皮冠脈介入治療、緊急冠狀動脈旁路搭橋術等方式進行處理。
除此之外，還可能是因為主動脈瓣關閉不全、貧血等原因造成的，建議及時就醫治療。