結(jié)節(jié)性甲狀腺腫屬于良性病變,通常密切觀察即可,一般不需要進行手術(shù)。但是如果長得比較大,直徑在4厘米以上時,可能會對周圍器官造成壓迫,引起嚴重的臨床反應,那么就需要進行手術(shù)。手術(shù)時機可以分為擇期手術(shù)及急診手術(shù),一般根據(jù)不同的情況進行選擇。
1、擇期手術(shù):超過4厘米的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有可能會對氣管、食管及喉返神經(jīng)等周圍器官造成壓迫癥狀,引起呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。此時應該進行擇期手術(shù)切除,一般手術(shù)常規(guī)進行即可,術(shù)中進行快速病理檢查證實,術(shù)后需要根據(jù)甲狀腺正常體積缺失的多少,口服左甲狀腺素鈉片對甲狀腺素進行補充;
2、急診手術(shù):結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有可能會突然出現(xiàn)瘤體內(nèi)出血,引起較為嚴重且緊急的情況,出血后甲狀腺體積會明顯增長,瞬間可能壓迫到氣管引起呼吸困難,甚至窒息,此時需要緊急進行處理。這種情況下,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫無論多大,都需要立即進行手術(shù),解除對氣管的壓迫。
