概述腳痛風石是長期持續的高尿酸血癥導致尿酸鹽在超飽和狀態時形成。
腳痛風石為大小不一的隆起性黃白色贅生物,可使骨質破壞,出現疼痛、腫脹。
癥狀腳痛風石為大小不一的隆起性黃白色贅生物。位于皮膚菲薄部位的痛風石容易破潰形成痿管,可有白色粉末狀尿酸結晶排出,瘺管周圍組織呈慢性肉芽腫,不易愈合。
尿酸鹽沉積在關節內,可造成關節骨質及軟骨的破壞,關節出現疼痛、腫脹、僵直、畸形,關節功能受損,形成痛風石性慢性關節炎。
腳痛風石圖
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病因腳痛風石是因長期的高尿酸血癥導致尿酸鹽在超飽和狀態時形成結晶析出,沉積在軟骨、關節滑膜等多種軟組織處,引起慢性異物反應,形成痛風石,如發生在腳上,形成腳痛風石。
治療腳痛風石是因長期的高尿酸血癥導致,治療需控制血尿酸在正常范圍內,腳痛風石可能逐漸被吸收,可預防關節破壞及腎損害。
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體類藥物或糖皮質激素,以控制炎癥、止痛。緩解期則行降尿酸治療,常應用促進尿酸排泄的藥物,如丙磺舒、苯溴馬隆等;減少尿酸生成的藥物,如黃嘌呤氧化酶抑制劑等,必要時可行手術治療。
飲食方面應減少含高量核蛋白的食物,如內臟類、部分魚類、豆類以及肉汁、肉湯等。
[1]郭政,王國年.疼痛診療學.第4版[M].北京.人民衛生出版社.2016.178.
[2]張奉春主編.中華醫學百科全書.臨床醫學.風濕病學[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2017.13.
