肝癌門靜脈癌栓手術(shù)和保守哪種療效好，通常是指肝癌門靜脈癌栓手術(shù)治療和保守治療哪種療效好，門靜脈癌栓一般是原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥，肝癌門靜脈癌栓手術(shù)治療和保守治療哪種療效好，不能一概而論，要根據(jù)患者的個體情況決定。如果能夠進行手術(shù)的根治性治療，又能夠避免手術(shù)帶來的相關(guān)風險，通常手術(shù)的療效好，反之，則進行保守治療比較好。
1、手術(shù)治療：如果肝癌患者的門靜脈癌栓位于門靜脈分支，手術(shù)治療能夠?qū)⒏伟┘伴T靜脈癌栓進行完整切除，或者能夠?qū)㈤T靜脈癌栓完整取出，對于延長患者生存時間有一定的作用，術(shù)后可結(jié)合靶向、免疫治療，針對血液中的癌細胞進行控制，通常手術(shù)治療療效較好，術(shù)后可以延長患者的生存時間、提高患者的生存質(zhì)量；
2、保守治療：如果肝癌患者的門靜脈癌栓是門靜脈主干癌栓，手術(shù)通常無法將門靜脈癌栓完全取出，或者無法達到比較好的根除效果，還有部分患者肝癌本身并沒有辦法通過手術(shù)達到完整切除，此時進行手術(shù)治療的療效會比較差，則沒有必要承擔手術(shù)風險和創(chuàng)傷，選擇保守治療可能更為理想，常見保守治療方式有全身化療、放療、靶向治療聯(lián)合免疫治療等。
手術(shù)治療和保守治療并不沖突，手術(shù)治療后還可以繼續(xù)采取保守治療。對于存在肝癌門靜脈癌栓的患者，經(jīng)過治療后需要密切觀察和定期隨診，觀察治療效果。