鼻腔壁上有血絲可能是非疾病因素導致，如環境因素、不良生活習慣，也可能是疾病因素導致，如鼻外傷、鼻炎、鼻腔異物、鼻中隔偏曲等。
一、非疾病因素：1、環境因素：如果天氣過于干燥，空氣的濕度不夠，可能會導致鼻腔內干燥，鼻黏膜干燥結痂或者是鼻黏膜內的毛細血管破裂，從而引起少量出血的現象，建議人們保持房間溫度適宜，可在臥室使用加濕器。
2、不良生活習慣：喝水少有可能會導致鼻黏膜干燥，用力挖鼻或擦鼻涕可導致鼻黏膜血管破損，引起鼻出血。如果長期吸煙、酗酒，香煙中的尼古丁可促進血管收縮，導致鼻腔黏膜缺血、干燥，酗酒可促使鼻黏膜血管擴張充血，導致鼻腔壁內有血絲，建議避免頻繁摳挖鼻腔，及早戒煙、戒酒。
二、疾病因素：1、鼻外傷：如果鼻腔受到打擊或撞擊，導致鼻骨、鼻中隔或鼻竇損傷，甚至是骨折，可損傷局部血管或黏膜，引起出血，伴有疼痛癥狀，受傷后的24小時內可進行冷敷，能夠促進局部血管收縮，減少出血，24小時后可改為熱敷。出血不止或伴有劇烈疼痛、鼻部畸形的患者應及時明確是否存在骨折，并遵醫囑進行復位治療或手術固定。
2、鼻炎：主要由細菌、病毒、變應原等原因導致，主要表現為鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏等癥狀，特異性或非特異性炎癥可致鼻黏膜毛細血管受損出血，比如鼻變態反應引起鼻黏膜水腫，毛細血管擴張和通透性增加，或者是急性鼻炎患者鼻腔黏膜高度充血，引起鼻腔黏膜血管破裂，導致少量出血，患者可使用生理鹽水進行鼻腔沖洗，緩解鼻塞、流涕的癥狀，也可遵醫囑應用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等藥物治療。
3、鼻腔異物：常見于兒童，如果不小心將彈珠等異物塞入鼻腔，由于異物刺激，可能會導致單側出血或血性鼻涕，并發感染時可有鼻腔臭味，需要及時到醫院取出異物。
4、鼻中隔偏曲：主要是鼻中隔諸骨發育異常、外傷、鼻腔或鼻竇腫瘤擠壓等原因導致，可造成雙側鼻腔氣流的異常流動，對鼻中隔前下部位刺激增強，局部黏膜變得干燥、糜爛，以致血管破裂出血。主要進行手術治療，如鼻中隔黏骨膜下矯正術、鼻中隔黏骨膜下切除術等。
除了以上原因外，鼻息肉、再生障礙性貧血、白血病、血友病、鼻腔腫瘤等也可導致該癥狀，建議患者及時到醫院耳鼻咽喉科就診，進行血常規、鼻內鏡檢查等明確診斷，并積極配合醫生進行治療。