巧克力囊腫通常是指卵巢子宮內膜異位囊腫，子宮里有卵巢子宮內膜異位囊腫通常需要根據囊腫的大小、癥狀以及是否影響生育等來判斷是否要緊。
卵巢子宮內膜異位囊腫是子宮內膜異位癥的一種表現，是子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，如卵巢、盆腔等，其中在卵巢形成的囊腫，內部液體類似巧克力樣，所以稱為卵巢子宮內膜異位囊腫。如果囊腫較小，沒有引起明顯的癥狀，如痛經、月經不調、不孕等，相對來說不太要緊。這種情況下可以先觀察，定期進行超聲檢查，看囊腫是否有增大等變化。然而，如果囊腫較大，可能會對周圍組織產生壓迫，引起腹痛、性交痛等癥狀。而且，卵巢子宮內膜異位囊腫會影響卵巢的功能，導致排卵異常，從而影響生育。在懷孕過程中，囊腫也可能出現破裂、扭轉等并發癥，這是比較危險的情況，可能會引起急腹癥，需要緊急手術治療。
如果發現子宮里有卵巢子宮內膜異位囊腫，建議及時就醫。醫生會根據具體情況，如囊腫大小、癥狀、生育需求等，制定合適的治療方案。如果需要觀察，患者要嚴格遵醫囑定期復查。如果需要手術治療，術后也要注意休息，防止復發，同時關注月經和生育情況。