來月經時流鼻血可能是子宮內膜異位癥、激素水平變化、上火、鼻部疾病、血液系統疾病等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1.子宮內膜異位癥：子宮內膜細胞異位到鼻腔等部位，在月經期也會像子宮內的內膜一樣出血。原因是經血逆流等。治療可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片緩解疼痛，嚴重者可能需手術治療。
2.激素水平變化：月經期雌激素水平下降，可引起血管擴張、脆性增加，易導致鼻出血，多因內分泌波動。一般可局部壓迫止血，若頻繁發作可在醫生指導下補充維生素C片、維生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等改善血管通透性和凝血功能。
3.上火：經期身體抵抗力下降，若飲食不當、情緒急躁等易上火，引發鼻出血。可能是不良生活方式所致。應調整飲食，清淡為主，多喝水。可局部涂抹紅霉素軟膏防止感染，一般無需特殊用藥。
4.鼻部疾病：如鼻炎、鼻竇炎等在經期加重，導致鼻出血。可能是原有疾病被誘發。需治療鼻部疾病，可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理性海水鼻腔噴霧劑等緩解癥狀。
5.血液系統疾病：凝血功能障礙等血液疾病可在經期出現鼻出血。原因可能是遺傳、疾病等。需進行血液檢查，根據病情使用氨甲環酸片、酚磺乙胺注射液、凝血酶凍干粉等止血藥物，并治療原發疾病。
來月經時流鼻血如果頻繁發生或出血量較大，應及時就醫。用藥謹遵醫囑，醫生會根據具體情況進行診斷和治療。