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右肋骨下一陣一陣隱痛

醫(yī)生頭像

楊世紅 主任醫(yī)師中醫(yī)科

三級甲等吉林市中心醫(yī)院

右肋骨下一陣一陣隱痛,可能是肝膽方面疾病,如膽囊炎、膽石癥、膽囊息肉等。但也可能是肋軟骨炎、肺炎、胸腔積液等疾病,應(yīng)明確原因后予以針對性處理。
1、膽囊炎:主要是由于膽道梗阻、膽汁淤積引起感染所致,或者有慢性膽囊炎病史,會使膽管痙攣,膽汁排泄不暢,誘發(fā)急性膽囊炎發(fā)作,而膽囊位于右上腹肋弓深部,由于炎癥的刺激可出現(xiàn)右肋骨下一陣一陣隱痛的癥狀。急性期需要抗感染治療,可以遵醫(yī)囑使用注射用頭孢他啶、頭孢呋辛酯鈉等抗生素,還需要口服利膽藥物如熊去氧膽酸片、消炎利膽片等。如果保守治療效果不佳者,還需要進(jìn)行手術(shù)治療,如膽囊切除術(shù)等;
2、膽結(jié)石:通常病因較復(fù)雜,常見有環(huán)境因素、遺傳因素、疾病因素、藥物因素等,可能會導(dǎo)致膽道梗阻或者由于膽管痙攣,均可以形成膽結(jié)石,由于結(jié)石刺激也可以出現(xiàn)右側(cè)肋骨下一陣一陣隱痛的癥狀。可以遵醫(yī)囑口服熊去氧膽酸片等藥物,疼痛較明顯時(shí)可以服用硫酸阿托品片等藥物解痙止痛,保守治療無效時(shí),需要采用腹腔鏡手術(shù)切除膽囊治療;
3、膽囊息肉:可能是慢性炎癥刺激膽囊黏膜部位造成增生、突出,而形成炎性的膽囊息肉。通常沒有不適癥狀,但部分患者可能由于炎癥刺激出現(xiàn)右側(cè)肋骨下一陣一陣隱痛的癥狀,以及惡心、嘔吐等。對于幾乎沒有明顯癥狀者,可以暫時(shí)不治療,密切觀察即可,若有癥狀并且息肉較大,則需要手術(shù)切除治療;
4、肋軟骨炎:病因尚不明確,可能與外傷、機(jī)體抵抗力下降、感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性損傷等原因有關(guān)。如果是右側(cè)肋軟骨炎,可出現(xiàn)右側(cè)肋軟骨滲出、水腫,從而引發(fā)局部腫脹疼痛,會出現(xiàn)右肋骨下一陣一陣隱痛的癥狀。疼痛明顯時(shí)可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物止痛,或者外敷壯骨麝香止痛膏。如果是由感染引起,需要服用抗生素類藥物治療,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等;
5、肺炎:主要是由于細(xì)菌、病毒、支原體等病原體侵襲肺實(shí)質(zhì),并且快速生長繁殖超出機(jī)體防御能力,從而導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)滲出物,引起炎癥反應(yīng),如咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶等癥狀,部分人也會表現(xiàn)右肋骨下一陣一陣隱痛的癥狀。通常需要明確病原體從而針對性用藥治療,如青霉素V鉀片、頭孢克肟膠囊等,咳嗽嚴(yán)重者需要使用氨茶堿片止咳平喘的治療;
6、胸腔積液:由于肺部感染機(jī)體抵抗力差,細(xì)菌通過呼吸道感染進(jìn)入胸膜腔,容易引發(fā)胸腔感染,或者由于機(jī)體本身其他病變,擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到胸膜組織,造成胸膜滲出、粘連,導(dǎo)致胸腔積液。患者常表現(xiàn)為胸痛、呼吸急促、咳嗽等,部分患者由于咳嗽嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為肋骨下一陣一陣隱痛的癥狀。感染者需要給予注射用頭孢他啶等藥物靜滴消炎抗感染,積極治療原發(fā)病灶,胸腔積液過多,需要給予胸腔穿刺引流術(shù)。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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