骨質(zhì)疏松與正常骨的X片區(qū)別，主要在于骨量不同、骨小梁不同以及骨密度不同。骨質(zhì)疏松與正常骨的X片觀察比較專業(yè)，非醫(yī)務(wù)人員通常難以區(qū)別，建議在出結(jié)果后，將X片交予主治醫(yī)師進行診斷。
1、骨量不同：骨質(zhì)疏松患者的X片，可以表現(xiàn)為骨結(jié)構(gòu)的密度彌漫性減低，骨骼的透光度增加，密度減低明顯者的骨髓腔的密度甚至與周圍軟組織密度相似，骨皮質(zhì)厚度減薄及骨皮質(zhì)松化，而正常骨一般骨量正常、密度較高、厚度正常；
2、骨小梁不同：骨質(zhì)疏松患者的X片表現(xiàn)為非承重力方向的骨小梁減少或消失，承重力方向的骨小梁稀疏或相對增粗，而正常骨的骨小梁結(jié)構(gòu)完整、密度正常；
3、骨密度不同：骨質(zhì)疏松時，在X片上會出現(xiàn)明顯的骨密度降低，而正常骨的骨密度未改變，通過雙能X線吸收儀，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松患者的骨密度T值≤-2.5SD，而正常骨的骨密度T值≥-1.0SD。
需要注意的是，X片不是診斷骨質(zhì)疏松的金標準，需要病史、危險因素、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和骨密度測量、實驗室檢查相結(jié)合，提示骨質(zhì)疏松且合并有臨床表現(xiàn)，才能稱為骨質(zhì)疏松癥。