背上有一塊皮膚粗糙還脫皮可能是干性濕疹、神經性皮炎、體癬、輕度脂溢性皮炎、摩擦苔蘚樣疹等因素引起的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、干性濕疹：因皮膚水分脫失、皮脂分泌減少等引起，背部皮膚粗糙、脫屑，可伴有瘙癢。患者可以按照醫囑使用尿素軟膏、地奈德乳膏等藥物進行治療。
2、神經性皮炎：精神因素、局部刺激等可誘發，背部有苔蘚樣變，皮膚粗糙、脫皮，瘙癢劇烈。患者可以按照醫囑使用鹵米松乳膏、氯雷他定片等藥物進行治療。
3、體癬：皮膚癬菌感染背部皮膚，局部有環狀紅斑，邊緣皮膚粗糙、脫屑。患者可以按照醫囑使用酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬片等藥物進行治療。
4、輕度脂溢性皮炎：皮脂腺分泌、馬拉色菌感染等因素有關，背部可出現紅斑、油膩性脫屑，皮膚粗糙感。患者可以按照醫囑使用二硫化硒洗劑、維生素B6軟膏等藥物進行治療。
5、摩擦苔蘚樣疹：多因摩擦、接觸粗糙物品等引起，背部局部皮膚粗糙、脫皮，可呈苔蘚樣。患者可以按照醫囑使用水楊酸軟膏、爐甘石洗劑等藥物進行治療。
建議患者避免搔抓背部皮膚，保持皮膚清潔，穿著寬松舒適的衣物。