很餓但是不想吃飯，想吐可能是妊娠、壓力過大等非病理因素所致，也可能是慢性腸胃炎、胃腸功能紊亂、膽囊炎、抑郁癥等病理因素導致的，需要及時治療。
一、非病理因素
1、妊娠：如果患者為女性，最近進行過無保護措施性行為，突然出現很餓，但食欲不振、惡心嘔吐，可能是妊娠所致。建議去醫院進行尿妊娠試驗、血hCG檢查等，以便于明確是否已經妊娠。
2、壓力過大：如果最近壓力過大，也可能會導致食欲不振、惡心想吐，而且還可能引起失眠、脫發等。建議通過看小說、聽音樂等釋放壓力，有助于緩解癥狀。
二、病理因素
1、慢性腸胃炎：若是長期出現很餓但食欲不振，而且還有惡心想吐、腹瀉不止等癥狀，需要考慮是慢性腸胃炎。通常建議按醫囑用藥治療，比如復方消化酶片、多潘立酮片、多酶片等。
2、胃腸功能紊亂：如果長期處于異常的情緒狀態，最近還出現很餓，但是吃不下還反胃的情況，需要考慮是胃腸功能紊亂。一般建議按醫囑使用多潘立酮片、鹽酸伊托必利膠囊等藥物進行治療。
3、膽囊炎：膽囊炎與膽囊結石引起的梗阻、感染有關，若是本就患有膽囊結石，最近還出現很餓但食欲不振、上腹部劇烈疼痛等癥狀，可能是膽囊炎導致的。需要盡快就醫，按醫囑使用消炎利膽片、阿托品片、熊去氧膽酸片等藥物。
4、抑郁癥：如果伴隨出現思維遲緩、情緒低落、失眠多夢等癥狀，食欲不振、惡心想吐可能是抑郁癥導致的。一般建議進行心理治療，比如森田療法、認知療法、支持心理治療等。
此外，食欲不振且惡心想吐可能是胃潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化、惡性腫瘤等疾病所致，建議去消化內科、肝病科、腫瘤科等就診。