若在家中測量血壓值正常,但到醫(yī)院測量血壓上升至170mmHg,此時并不代表患有高血壓,可能為較典型的白大衣高血壓,或者由于劇烈運(yùn)動導(dǎo)致,一般不必特殊處理。但也有可能是在家測量不準(zhǔn)確導(dǎo)致的,而被測者確實(shí)患有高血壓,這種情況就需要就醫(yī),遵醫(yī)囑口服降壓藥治療。
白大衣高血壓,是因自己對于醫(yī)療環(huán)境或?qū)Υ┌状蠊拥尼t(yī)護(hù)人員產(chǎn)生緊張心理,因此在醫(yī)院測量血壓時引發(fā)一過性血壓升高,甚至超過正常值,尤其是機(jī)體敏感、易緊張和焦慮的人群,在醫(yī)院測量血壓時易出現(xiàn)白大衣高血壓,此時的血壓值無臨床參考價值。可通過家庭自我血壓監(jiān)測,觀察真實(shí)血壓狀態(tài)。若擔(dān)心家庭血壓測量不準(zhǔn)確,建議采取24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的方法進(jìn)行血壓測量,可使被測者脫離醫(yī)院環(huán)境,并且盡量在情緒較穩(wěn)定狀態(tài)下測量血壓,一般結(jié)果較為準(zhǔn)確。若24小時動態(tài)血壓監(jiān)測提示血壓處于正常范圍內(nèi),則無須特殊治療。如果血壓仍處于較高水平,則需懷疑患有高血壓,可能是之前在家自行測量不準(zhǔn)確,導(dǎo)致出現(xiàn)在家量血壓正常到醫(yī)院就170了的情況,此時需要及時就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,常用的有硝苯地平緩釋片、卡托普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物。
如果需要獲得較準(zhǔn)確的血壓值,例如入職體檢需要,可改善緊張心態(tài),充分休息5-10min后再測量血壓,在測量時采取反復(fù)深呼吸動作,利于刺激體內(nèi)迷走神經(jīng)張力增高,輔助降低血壓,盡量反映機(jī)體真實(shí)的血壓狀態(tài)。
