概述門牙鑲牙在臨床上多指義齒修復,包括活動義齒修復、固定義齒修復、種植義齒修復。無論何種方式,均需制作印膜,后期佩戴修復。
過程活動義齒修復、固定義齒修復、種植義齒修復均可用于門牙鑲牙,但其步驟存在一定差異。具體如下:
活動義齒修復取印模:
經患者知情同意后,用藻酸鹽印模材料取用研究模型,結合研究模型初步設計,并制作個別托盤。
活動義齒修復取印膜圖
制作支架:
修復工藝中心制作金屬支架,口內試戴。需保持支架就位良好,穩定性良好,并進行排牙和充膠,口外完成義齒。
活動義齒修復制作支架圖
試戴:
最后可口內試戴義齒,當義齒就位良好,穩定性良好時為佳。口內調咬合,達到前伸、側方(牙合)平衡時,即可拋光完成,另外需定期復診。
活動義齒修復試戴圖
固定義齒修復取印模:
需局部浸潤麻醉周圍牙列,進行鄰面及舌翼板預備,取硅橡膠印模,灌石膏模型。制作臨時修復體,保護基牙,維持咬合關系,滿足患者的美觀要求。
固定義齒修復取印模圖
技工制作:
根據患者需求選擇金屬-烤瓷固定橋、金屬-樹脂固定橋或全瓷固定橋,在口腔外完成牙齒塑形。
固定義齒修復技工制作圖
修復試戴:
隨后需口內試戴并粘接固定橋,保持就位良好、冠邊緣合無懸突、鄰接合適、橋體與牙齦接觸緊密。
固定義齒修復試戴圖
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種植義齒修復切開修整:
對于種植義齒修復的人群,需在牙槽頂部或周圍選擇合適切口,充分暴露種植區域骨面,并修整。
種植義齒切口修整圖
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預備種植窩:
用直徑3mm左右的球鉆在設計的種植位點對應骨面上鉆磨,預備出淺凹,隨后確定種植方向與深度,逐級擴孔,以便后期植入種植體。
預備種植窩圖
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旋入種植體種并安裝基臺:
植體表面的螺紋具有一定的自攻能力,可以用機用或手用適配器順時針緩慢旋入種植體,種植體植入后,取下種植體攜帶器,并安放愈合基臺。
制定安裝義齒:
患者取印膜后,需在已經取好的工作模型上,用固定螺絲將成品預成帽或者可鑄帽固定在種植基樁上,并制作蠟型義齒,即牙冠。
固定完成:
試戴牙冠后,需旋緊固定螺絲,用牙膠或者自凝塑料封閉螺絲孔,保持其穩定性。
種植義齒安裝步驟圖
注意事項無論選擇何種義齒修復方式,后期均需定期復查。日常生活中,飯后積極漱口,洗除附著疏松的軟垢;按時刷牙,維持良好的口腔衛生。另外,建議選擇刷毛較柔軟、其末端為圓頭的牙刷,動作輕柔,避免損傷口腔黏膜。
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