膽囊屬于消化器官,膽囊增大通常是指膽囊的縱徑>9cm,橫徑>3cm,可通過(guò)CT、MRI、超聲等影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷。若出現(xiàn)膽囊增大,通常為異常現(xiàn)象,多見(jiàn)于急性膽囊炎、膽道系統(tǒng)腫瘤、胰頭腫物、壺腹周?chē)杳鞔_診斷后進(jìn)行積極治療。
1、急性膽囊炎:導(dǎo)致急性膽囊炎的原因有很多,如膽囊結(jié)石、膽囊息肉等。發(fā)生急性膽囊炎時(shí),由于炎癥刺激黏膜可能會(huì)發(fā)生增厚、水腫,患者會(huì)感覺(jué)到腹部疼痛,一般為右上腹疼痛,疼痛比較劇烈。需要靜脈滴注消炎藥,如注射用拉氧頭孢鈉等頭孢類(lèi)消炎藥。如果保守治療無(wú)效,需進(jìn)行手術(shù)治療,包括膽囊切除術(shù)和膽囊造瘺術(shù);
2、膽道系統(tǒng)腫瘤:常見(jiàn)的是膽管癌,膽管癌會(huì)導(dǎo)致膽道系統(tǒng)梗阻,進(jìn)而導(dǎo)致膽囊體積增大。如果沒(méi)有手術(shù)禁忌證,需要進(jìn)行膽管癌根治術(shù),如果不能夠進(jìn)行手術(shù)治療,可以進(jìn)行穿刺引流術(shù),能夠解除梗阻,改善膽囊體積;
3、胰頭腫物:常見(jiàn)的是胰頭癌,這時(shí)腫瘤會(huì)壓迫膽管,從而導(dǎo)致膽管梗阻,并可能導(dǎo)致膽汁淤積,使膽囊體積異常。如果沒(méi)有手術(shù)禁忌證,需要進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù),如果不能夠進(jìn)行手術(shù)治療,同樣可以進(jìn)行膽管穿刺引流術(shù),解除膽道梗阻;
4、壺腹周?chē)喊懝馨⑹改c乳頭癌、壺腹癌,腫瘤會(huì)阻塞膽管,也會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻,引起上述情況。如果能進(jìn)行手術(shù)治療,可以進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù),如果不能夠采取手術(shù)治療,可以進(jìn)行膽管穿刺引流術(shù),能夠解除膽道梗阻,使膽囊變小。
