膽囊屬于消化器官,膽囊增大通常是指膽囊的縱徑>9cm,橫徑>3cm,可通過CT、MRI、超聲等影像學檢查進行判斷。若出現膽囊增大,通常為異常現象,多見于急性膽囊炎、膽道系統腫瘤、胰頭腫物、壺腹周圍癌,需明確診斷后進行積極治療。
1、急性膽囊炎:導致急性膽囊炎的原因有很多,如膽囊結石、膽囊息肉等。發生急性膽囊炎時,由于炎癥刺激黏膜可能會發生增厚、水腫,患者會感覺到腹部疼痛,一般為右上腹疼痛,疼痛比較劇烈。需要靜脈滴注消炎藥,如注射用拉氧頭孢鈉等頭孢類消炎藥。如果保守治療無效,需進行手術治療,包括膽囊切除術和膽囊造瘺術;
2、膽道系統腫瘤:常見的是膽管癌,膽管癌會導致膽道系統梗阻,進而導致膽囊體積增大。如果沒有手術禁忌證,需要進行膽管癌根治術,如果不能夠進行手術治療,可以進行穿刺引流術,能夠解除梗阻,改善膽囊體積;
3、胰頭腫物:常見的是胰頭癌,這時腫瘤會壓迫膽管,從而導致膽管梗阻,并可能導致膽汁淤積,使膽囊體積異常。如果沒有手術禁忌證,需要進行胰十二指腸切除術,如果不能夠進行手術治療,同樣可以進行膽管穿刺引流術,解除膽道梗阻;
4、壺腹周圍癌:包括膽管癌、十二指腸乳頭癌、壺腹癌,腫瘤會阻塞膽管,也會導致膽道梗阻,引起上述情況。如果能進行手術治療,可以進行胰十二指腸切除術,如果不能夠采取手術治療,可以進行膽管穿刺引流術,能夠解除膽道梗阻,使膽囊變小。
