兒童肺部灌洗是指在兒童支氣管鏡下進(jìn)行，使用相關(guān)藥物對肺泡進(jìn)行灌洗的一項診斷和治療性操作。一般用于肺泡灌洗液留取做病原學(xué)檢查和清除肺部分泌物、氣道廓清，以明確病原和改善肺部感染及通氣狀況。但也可能會產(chǎn)生一些副作用，如呼吸道黏膜損傷、發(fā)熱、出血、誘發(fā)哮喘發(fā)作、麻醉藥過敏、肺水腫等。
1、呼吸道黏膜損傷：在氣管鏡檢查時，氣管鏡需經(jīng)鼻腔、咽腔、聲門、氣管、支氣管等部位，此時，若配合程度欠佳，可能會造成相應(yīng)部位的局部損傷。但支氣管鏡屬于軟鏡損傷有限，通常能自行恢復(fù)；
2、發(fā)熱：在感染性疾病做肺泡灌洗后，肺部大量炎性物質(zhì)可能會經(jīng)支氣管流出，可能會出現(xiàn)吸收熱的情況，即身體與炎性物質(zhì)對抗反應(yīng)。此種發(fā)熱一般時間短、次數(shù)少，通常可自行恢復(fù)，建議多飲水促進(jìn)機(jī)體排泄；
3、出血：存在某些特殊疾病時，肺部血管會受到侵蝕，如肺部真菌感染、肺結(jié)核、腫瘤性疾病等。此時做肺泡灌洗，灌洗給予氣道的壓力和吸引所產(chǎn)生的負(fù)壓可能會造成局部出血，凝血功能無異常的兒童一般使用局部的止血藥物及靜脈止血藥物即可控制；
4、誘發(fā)哮喘發(fā)作：氣管鏡檢查及肺泡灌洗時，會對氣道產(chǎn)生一定的刺激，哮喘在進(jìn)行檢查和操作時，可能會誘發(fā)氣道的高反應(yīng)，出現(xiàn)哮喘發(fā)作。所以一般在術(shù)后會進(jìn)行常規(guī)的霧化治療，減輕氣道高反應(yīng)；
5、麻醉藥過敏：兒童氣管鏡肺泡灌洗一般在局麻或全麻下進(jìn)行，所以在做肺泡灌洗時，需注意有無麻醉藥物的不良反應(yīng)，通常局部麻醉藥物反應(yīng)和麻醉風(fēng)險較小；
6、肺水腫：肺泡灌洗時需將液體性藥物灌洗于肺組織，此時應(yīng)注意灌洗液的用量和兒童的耐受能力，灌洗液體量超過兒童的承受能力時，可能會出現(xiàn)肺水腫。一般使用脫水劑治療后，相關(guān)癥狀可改善。
此外，還可能會導(dǎo)致呼吸困難及心跳驟停，但發(fā)生概率較低，此種情況多發(fā)生于重癥及存在心臟基礎(chǔ)疾病的患者，對于呼吸情況穩(wěn)定且無心臟基礎(chǔ)疾患不易出現(xiàn)此類情況。兒童支氣管鏡肺泡灌洗是一項較成熟的檢查及治療技術(shù)，相應(yīng)風(fēng)險在可承受范圍內(nèi)。若無絕對禁忌證，可耐受此項檢查，副反應(yīng)相對較小。且副反應(yīng)一般在24小時內(nèi)出現(xiàn)，通常不會對身體造成長期影響。
