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最易引起膿氣胸的肺炎是

醫(yī)生頭像

張永明 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等中日友好醫(yī)院

膿氣胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)引起的化膿性感染。一般沒(méi)有最易引起膿氣胸的肺炎,相關(guān)性比較大的一般有支氣管肺炎、金黃色葡萄球菌引起的肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、間質(zhì)性肺炎、壞死性肺炎等。
1、支氣管肺炎:該病是病原體經(jīng)支氣管入侵,引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管及肺泡的炎癥,可有呼吸困難、心率加快、鼻翼煽動(dòng)等表現(xiàn),可增加膿氣胸發(fā)病率。反復(fù)感染者可以遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素類藥物控制病情,比如注射用青霉素鈉、注射用頭孢哌酮鈉等。
2、金黃色葡萄球菌引起的肺炎:金黃色葡萄球菌對(duì)肺組織破壞性較強(qiáng),易導(dǎo)致胸腔內(nèi)化膿性病灶而出現(xiàn)膿氣胸,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳嗽、痰多,伴有胸部疼痛癥狀。建議患者遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物控制病情,比如注射用青霉素鈉、注射用頭孢哌酮鈉等,存在大量的胸腔積液時(shí)可以考慮行胸腔閉式引流術(shù)。
3、肺炎鏈球菌肺炎:該病是指由肺炎鏈球菌感染引起的肺實(shí)質(zhì)性炎癥,肺炎鏈球菌感染后通常起病急,以高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、咳嗽、胸痛為主要特征,可能導(dǎo)致胸腔化膿而發(fā)病。患者可以遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液等藥物治療,抗感染的效果一般比較好。
4、間質(zhì)性肺炎:該病是指以炎癥及肺纖維化為主的一組肺間質(zhì)疾病,臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,而且病情容易反復(fù)地發(fā)作,容易形成肺膿腫或者是胸腔積液,誘發(fā)膿氣胸。治療藥物主要包括注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、醋酸潑尼松片等,遵醫(yī)囑使用有助于減輕炎癥,延緩病情進(jìn)展。
5、壞死性肺炎:該病常見(jiàn)的表現(xiàn)是肺膿腫,胸部X線檢查顯示一個(gè)或多個(gè)的含氣液的空洞,典型癥狀為高熱、咳嗽、胸痛、氣促等,可能累及胸腔和胸膜,導(dǎo)致膿氣胸。可以遵醫(yī)囑使用注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用青霉素鈉等藥物治療,從而抗感染。
患者平時(shí)容易出現(xiàn)氣喘、發(fā)紺和呼吸困難等癥狀,建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院,通過(guò)血常規(guī)、X線胸片、肺功能檢查等方式檢查。患者平時(shí)要注意保暖,不要著涼,常做戶外活動(dòng),比如進(jìn)行體操、跑步等,可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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