骨肉瘤肺部有結節不一定是轉移，但需高度懷疑是肺轉移，尤其當肺結節呈多發性時。骨肉瘤為青少年常見的一種惡性腫瘤疾病，也是骨惡性腫瘤中較多見的類型。
骨肉瘤最常見的轉移是血運轉移，血運轉移的常見部位是肺部轉移，轉移通常發生得比較早且迅速。因此一旦發現肺部結節，尤其是多發的肺部結節，需要警惕骨肉瘤肺轉移的可能性，而一旦骨肉瘤出現肺轉移，通常提示預后不佳。但如果是單發肺結節，應懷疑是炎癥引起，此時可以經驗性使用抗生素進行治療，如頭孢噻肟、紅霉素等，如果結節縮小或者消失，可推測為炎癥引起的肺結節，但如果抗感染治療無效，結節在短期內出現增多、增大的情況，則需要高度警惕骨肉瘤肺轉移引起的肺結節。
骨肉瘤肺部有結節是不是轉移，通常需要結合臨床癥狀與體征、實驗室檢查進行判斷，必要時可進行穿刺、活檢獲得病理學診斷依據，以明確肺結節的性質。