沒有蛋白尿的情況也有可能是腎病，盡管絕大多數(shù)腎病有蛋白尿存在，但沒有蛋白尿也并不意味著不是腎病，可能見于隱匿性腎小球腎炎、急性腎損傷，以及尿毒癥等情況。
1、隱匿性腎小球腎炎：稱為孤立性血尿，尿中并沒有蛋白質(zhì)的增加，即尿常規(guī)中蛋白在正常范圍內(nèi)，但是尿液中存在潛血，以及非均一性紅細(xì)胞存在的情況。說明腎臟的腎小球基底膜通透性出現(xiàn)改變，機(jī)械屏障出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，電荷屏障損害比較輕，所以血液中的紅細(xì)胞，通過受到損害的腎小球基底膜，濾出到尿液中釋放出血紅蛋白，在尿液中可出現(xiàn)潛血的情況。這時(shí)提示機(jī)體患有隱匿性腎小球腎炎，但尿中并沒有蛋白質(zhì)增加；
2、急性腎損傷：尿中的蛋白質(zhì)在正常范圍之內(nèi)，可以出現(xiàn)急性腎功能不全，即急性腎損傷，也并不意味著沒有腎臟損害出現(xiàn)，通常尿液中蛋白質(zhì)是陰性，在正常范圍之內(nèi)。正常人尿液中的蛋白質(zhì)＜150mg/24h，不超過此范圍可在尿常規(guī)中定性為陰性，所以沒有蛋白尿也有可能是腎??；
3、尿毒癥：如果腎臟疾病發(fā)展到終末期階段，即到尿毒癥期，腎臟腎小球幾乎完全硬化，腎間質(zhì)腎小管完全纖維化，漏出的蛋白質(zhì)微乎其微。此時(shí)尿量也相對較少，檢測尿常規(guī)中尿蛋白也可以是陰性，通常意味著腎臟已經(jīng)到終末期，所以并不是沒有腎病的情況，但此時(shí)不存在蛋白尿。
對于存在腎臟疾病的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)、定量服用藥物，積極治療腎臟的原發(fā)病，同時(shí)要注意保持合理的生活方式和平穩(wěn)的心態(tài)，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。在生活中應(yīng)保持環(huán)境干燥、空氣清新，保持自身的干凈整潔，防止細(xì)菌滋生，患者應(yīng)清淡飲食，避免攝入過多高鹽的食物，否則可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
