引起牙疼的原因可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。
1、齲齒，是常見引起牙疼的原因，初期無明顯癥狀，齲齒如繼續向深部擴大，到達牙本質深層并接近牙髓腔，對冷、熱的溫度刺激可出現疼痛。由于蛀洞離牙髓比較近，蛀洞內的細菌和細菌所產生的毒素容易滲透牙髓組織，使患牙發生劇烈疼痛。晚期蛀牙若再不及時治療，牙冠大部被腐蝕破壞，成為殘冠。此時，需要進行齲齒的補牙治療。
2、牙髓炎，牙髓炎是比較常見的牙齒疾病，以疼痛為主要癥狀，甚至是劇烈的難以忍受的疼痛，常會使患者坐臥不安，飲食難進。主要癥狀是劇烈疼痛，具有典型的臨床特點，自發性陣發性痛，在不受任何外界刺激的情況下突然發生劇烈疼痛，疼痛有持續和緩解的過程，因此具有陣發性發作或陣發性加重的特點；夜間痛，患者常常因為牙痛難以入睡，或者從睡眠中痛醒；溫度刺激會加劇疼痛，在進食冷熱食品時可激發疼痛或者使已有的疼痛更為加劇，往往不敢用涼水刷牙。疼痛不能自行定位，疼痛發作時，患者大多不能明確指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同側的上、下頜牙齒或頭、面部。此時，需要進行根管治療。
3、根尖周炎，牙根尖周組織的急性或慢性炎癥，牙髓炎性根尖周病的基本病變是炎癥，由各種致病因素包括細菌性，化學性，物理性刺激，通過根尖孔等途徑，到達根尖周組織引起的急慢性炎癥。刺激到達根尖周圍組織后，首先引起的是根尖部牙周膜的急性炎癥，表現為牙周膜充血，血管擴張，或血漿滲出，引起水腫。如果刺激作用較強，機體抵抗力較弱，表現為急性根尖周炎。如果刺激作用較弱，機體抵抗力較強，表現為慢性根尖周炎。此時需要進行根管治療。
4、牙周炎，主要是牙齦紅腫出血，牙齒松動移位，牙槽骨吸收，牙齦萎縮以及附著喪失，患者還有可能并發有牙齒的敏感，根分叉暴露，牙髓炎等等現象。此時需要進行牙周炎的綜合序列治療。
因此，引起牙疼的原因可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等，需要根據診斷進行對癥治療。