遺精后腰膝酸軟乏力可能是生理性因素引起的，也有可能是病理性因素造成的，比如前列腺炎、陰囊炎等。
一、生理性因素遺精后腰膝酸軟乏力可能是因為身體過度勞累引起，還有可能是長時間生活不規律或者是飲食不當導致，會影響免疫功能發揮正常作用，引起腰膝酸軟及遺精的現象，屬于正常的生理性反應，一般不需要特殊治療。
二、病理性因素1、前列腺炎：通常是由不規律的性生活引起，也可能是長期飲食不當導致，不潔的性生活也有可能會造成前列腺炎，會出現尿頻、尿急、尿痛以及尿不盡等癥狀，當局部受到炎癥刺激時可能會引發遺精后腰膝酸軟乏力；
2、陰囊炎：是發生在陰囊皮膚的慢性炎癥性皮膚疾病，發病原因尚不十分明確，患病以后可能會導致局部皮膚出現劇烈瘙癢以及紅腫的現象，用手抓撓以后可能會刺激陰囊，會導致出現遺精后腰膝酸軟乏力；
3、其他：還可能是精索靜脈曲張、精囊炎以及睪丸炎等疾病引起的，需要及時去醫院做進一步檢查，明確病因對癥治療。