塞了甲硝唑栓更癢了,可能是藥物過(guò)敏、病情變化、用藥不當(dāng)、心理因素、合并其他疾病引起的,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.藥物過(guò)敏:部分患者可能對(duì)甲硝唑栓中的成分過(guò)敏,用藥后機(jī)體產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致陰道及外陰局部瘙癢加劇,還可能伴有紅腫、灼熱感等癥狀。這是因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)使局部組織釋放組胺等炎性介質(zhì),刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢加重。應(yīng)立即停止使用甲硝唑栓,用清水沖洗陰道,可口服抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,必要時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等進(jìn)行抗過(guò)敏治療,同時(shí)密切觀察癥狀變化。
2.病情變化:如果陰道炎癥較為嚴(yán)重,如外陰陰道假絲酵母菌病合并細(xì)菌感染,在使用甲硝唑栓治療細(xì)菌性感染時(shí),外陰陰道假絲酵母菌病可能進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致瘙癢加重。因?yàn)榧紫踹蛩▽?duì)外陰陰道假絲酵母菌病無(wú)效,而外陰陰道假絲酵母菌病本身會(huì)引起明顯瘙癢,在未得到有效控制時(shí),真菌持續(xù)繁殖,炎癥加重,瘙癢感也就更強(qiáng)烈。需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,若確診為外陰陰道假絲酵母菌病,可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉素陰道栓等抗真菌藥物治療,同時(shí)注意外陰清潔,勤換內(nèi)褲,治療期間避免同房。
3.用藥不當(dāng):用藥前未將外陰及陰道清洗干凈,陰道內(nèi)殘留的分泌物、排泄物等可能影響甲硝唑栓的藥效發(fā)揮,同時(shí)也可能刺激陰道黏膜,使瘙癢加重。在用藥過(guò)程中,沒(méi)有將栓劑放置到合適位置,導(dǎo)致藥物不能均勻分布在陰道內(nèi),局部藥物濃度過(guò)高或過(guò)低,影響治療效果并引發(fā)不適。應(yīng)正確清洗外陰后,按照說(shuō)明書要求將甲硝唑栓放置于陰道深部,一般為一指深,同時(shí)可配合使用婦科洗液,如甲硝唑氯己定洗劑、紅核婦潔洗液、復(fù)方黃柏液涂劑等清洗外陰,保持外陰清潔,促進(jìn)藥物吸收。
4.心理因素:部分患者在用藥后過(guò)度關(guān)注陰道及外陰的感覺(jué),心理上的暗示可能會(huì)使瘙癢感放大。對(duì)藥物治療效果的擔(dān)憂、對(duì)疾病的恐懼等心理情緒,會(huì)影響大腦對(duì)身體感覺(jué)的感知,導(dǎo)致自覺(jué)瘙癢更嚴(yán)重。應(yīng)盡量放松心情,轉(zhuǎn)移注意力,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解心理壓力,同時(shí)繼續(xù)觀察癥狀變化,若瘙癢持續(xù)不緩解或伴有其他異常,及時(shí)就醫(yī)。
5.合并其他疾病:如外陰濕疹、外陰營(yíng)養(yǎng)不良等疾病,在使用甲硝唑栓治療陰道炎時(shí),這些疾病未得到同時(shí)治療,仍會(huì)導(dǎo)致外陰瘙癢。外陰濕疹與局部過(guò)敏、刺激等多種因素有關(guān),外陰營(yíng)養(yǎng)不良則與自身免疫、遺傳、內(nèi)分泌等因素有關(guān),這些疾病會(huì)使外陰皮膚黏膜處于異常狀態(tài),即使陰道炎有所改善,外陰瘙癢也可能持續(xù)或加重。需進(jìn)一步檢查確診,對(duì)于外陰濕疹可使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等局部涂抹;對(duì)于外陰營(yíng)養(yǎng)不良可使用丙酸睪酮軟膏、黃體酮軟膏、他克莫司軟膏等治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)要注意外陰護(hù)理。
使用上述藥物時(shí)務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理要注意保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲;避免搔抓外陰,防止皮膚破損;注意同房衛(wèi)生,治療期間避免同房;定期進(jìn)行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理婦科疾病。
