骨折是老年人常見的健康問題，尤其是肱骨（上臂骨頭）骨折。對于這類骨折，臨床上常采用內固定手術來幫助骨骼恢復。內固定鋼板是一種常用的醫療器材，它通過釘子或螺絲將骨折部位的骨頭固定在一起，促進骨折愈合。
那么，在骨折愈合后，是否需要取出內固定的鋼板呢？這個問題需要根據患者的具體情況來決定。
首先，我們需要了解內固定鋼板的作用。在骨折初期，鋼板能夠提供足夠的支撐力，幫助骨折部位穩定，防止再次移位，從而為骨頭的愈合創造良好條件。當骨折完全愈合后，鋼板已經完成了它的主要功能，理論上是可以取出的。
然而，并非所有人都需要取出內固定鋼板。醫生通常會根據以下幾個因素來綜合判斷是否需要取出：患者的年齡、骨折的具體類型、骨折愈合情況以及患者自身的感受。
對于老年人來說，取鋼板手術本身存在一定的風險。例如，手術可能會損傷周圍的軟組織或神經（如橈神經），導致術后出現感覺異常或運動障礙等問題。此外，手術還可能增加感染的風險。因此，醫生通常建議如果沒有特殊情況，可以考慮不取出鋼板。
那么，在什么情況下需要取出內固定鋼板呢？如果患者因為鋼板的存在感到明顯的不適，比如持續的疼痛、腫脹或其他癥狀，并且這些癥狀影響了日常生活，可以考慮與醫生溝通，評估是否需要取出。此外，如果鋼板出現松動或斷裂，也可能需要及時處理。
對于大多數骨折愈合良好的患者來說，內固定鋼板并不需要取出。現代醫學研究表明，長期保留內固定鋼板并不會對身體造成明顯危害，反而能夠避免因手術取板而帶來的額外風險。因此，醫生通常建議患者在骨折完全愈合后，可以繼續保留鋼板。
對于像您這種情況——72歲老人右上臂骨折近二年，骨折已經愈合，并且自身感覺良好，只是心理上對體內鋼板存在不適感，醫生的建議是：如果沒有明顯的癥狀或問題，最好避免手術取出。因為手術本身的風險可能大于潛在的好處。
當然，患者在術后恢復期間需要注意以下幾點：
定期復查：通過X光等影像學檢查，觀察骨折愈合情況和鋼板狀態。
避免過度活動：避免對患肢造成過大應力，防止再次受傷。
與醫生保持溝通：如果出現異常癥狀（如疼痛加劇、腫脹加重等），應及時就醫。
總之，是否取出內固定鋼板需要綜合考慮多種因素。對于大多數老年人來說，在骨折愈合良好且沒有不適癥狀的情況下，保留鋼板是更為安全和合理的選擇。