膽囊壁上有大小3mm回聲附著表示可能有異物或者實性腫塊，可能是膽固醇結晶、膽囊炎、膽囊結石等原因。
1.膽固醇結晶：
當膽固醇含量過多或膽汁酸含量減少時，三者比例失調。從而造成膽汁中部分膽固醇就不能繼續溶解在膽汁中，從中析出，成為膽固醇結晶而發生沉淀，附著于膽囊壁。
患者需要多喝水，加強運動，飲食清淡，少油膩，不吃或少吃肥肉、動物脂肪、油炸食品等。結晶小于3cm，且臨床癥狀不明顯時，可口服熊去氧膽酸片、消炎利膽片等利膽藥物。結晶直徑大于3厘米，或出現明顯癥狀時，建議手術治療，一般首選腹腔鏡膽囊切除術。
2.膽囊炎：
膽囊炎通常是膽道梗阻、膽汁淤積引起繼發感染引起的。患病以后容易導致患者出現突然發作的右上腹部劇烈絞痛，超聲可顯示膽囊壁有回聲。
患有膽囊炎的患者可以使用消炎利膽片、膽胃康膠囊等利膽藥物治療。合并感染時可以使用鹽酸林可霉素膠囊、甲硝唑片等抗生素藥物控制感染，病情嚴重的患者需要通過膽囊切除術的方式治療。在治療期間需要適當的臥床休息，不要做劇烈運動。
3.膽囊結石：
膽囊中貯藏著膽汁，膽汁中脂質的主要成分包括膽固醇、卵磷脂和膽鹽等。當一些因素使這些成分濃度比例過高，或者膽固醇、卵磷脂、膽鹽代謝異常，會導致膽汁容易析出結晶而形成結石，可能會顯示膽囊壁有一定大小的回聲。
患者應臥床休息，禁食，必要時胃腸減壓，留置胃管，或低脂半流質飲食。輸液糾正水、電解質和酸堿失衡。藥物治療有解痙鎮痛藥物如氫溴酸山莨菪堿片、硫酸阿托品注射液等減輕痛苦。抗感染藥，如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。手術治療包括開腹手術和腹腔鏡膽囊切除術。
除上述常見因素外，還可能是膽管結石、膽囊息肉、膽囊腫瘤等，如有不適請及時就醫，在醫生指導下進行治療，上述藥物需謹遵醫囑使用。