男生胯下兩側瘙癢、有紅斑的原因包括股癬、濕疹、接觸性皮炎、間擦疹、脂溢性皮炎。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1、股癬：這是由真菌感染引起的常見皮膚病，胯下部位溫暖潮濕，利于真菌滋生，比如紅色毛癬菌等真菌侵犯此處皮膚后，會在皮膚表層大量繁殖，引發炎癥反應，出現紅斑，同時伴有瘙癢癥狀，邊界往往比較清晰，還可能向周圍蔓延。要保持胯下皮膚清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質內褲，可外用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，按療程規范涂抹，抑制真菌生長，緩解癥狀。
2、濕疹：多因局部皮膚長時間處于悶熱潮濕環境、精神緊張、過敏等因素，致使皮膚屏障功能受損，出現免疫反應，產生紅斑、丘疹，瘙癢劇烈，且容易反復發作。應避免搔抓、熱水燙洗等刺激，選擇透氣性好的衣物，可外用爐甘石洗劑、地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏等藥物，減輕炎癥止癢，同時注意查找并規避可能的過敏原，調節情緒，改善生活環境等。
3、接觸性皮炎：若接觸了某些刺激性物質，如新換的洗衣液清洗內褲后未漂洗干凈，殘留的化學成分刺激胯下皮膚，或者對內褲材質過敏等，都可能引發接觸性皮炎，局部出現紅斑、瘙癢等表現。首先要盡快脫離致敏原或刺激物，用清水沖洗皮膚，可外用丹皮酚軟膏、復方樟腦乳膏、鹵米松乳膏等藥物，緩解皮膚的過敏、炎癥反應，減輕瘙癢和紅斑癥狀。
4、間擦疹：男生胯下部位皮膚褶皺多，容易出汗，如果局部皮膚長時間相互摩擦，汗液不能及時散發，就會引發間擦疹，出現紅斑、浸漬、糜爛等情況，伴有瘙癢和疼痛。要保持局部皮膚干爽，避免長時間走路等加重摩擦的行為，可外用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物，起到收斂、抗炎的作用，促進皮膚恢復正常。
5、脂溢性皮炎：當皮脂腺分泌旺盛，皮脂分泌過多，馬拉色菌等微生物滋生，加上局部皮膚清潔不到位等因素，可能誘發脂溢性皮炎，表現為胯下兩側有紅斑、脫屑，伴瘙癢。需保持皮膚清潔，避免食用過多油膩、辛辣食物，可外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、酮康唑乳膏等藥物，調節皮膚免疫，抑制微生物滋生，改善癥狀。
出現胯下兩側瘙癢、有紅斑的情況，不要自行盲目用藥，應先就醫明確病因，在醫生的指導下選擇合適的藥物進行治療，同時要注意個人衛生，養成良好的生活習慣，促進皮膚盡快恢復健康。