小孩懶散不自律家長一般可以在醫生指導下通過家長以身作則、制定合理規則、樹立目標等方式幫助改善這種情況。具體內容如下：
1.以身作則：小孩目前還沒有完整的人生觀以及價值觀，行為準則一般都是模仿大人，此時家長應當以身作則，為小孩樹立正面的榜樣形象，改掉小孩懶散不自律的問題。
2.制定合理規則：家長還可以通過獎勵機制、懲罰機制等方式，鼓勵小孩用積極的態度去面對問題，不能消極，幫助小孩改掉懶散不自律的問題。
3.樹立目標：小孩一般是在有目標的時候更加有動力，家長還可以和小孩溝通，幫助小孩樹立長期目標或是短期目標，幫助改善小孩懶散不自律的問題。