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通常情況下，脊柱裂的寶寶大便控制不住是顯性脊柱裂導致的，需要積極的治療。具體情況分析如下：
脊柱裂是一種常見的先天畸形，主要是胚胎發育過程中椎管閉合不全而引起的，一般來說，脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，隱性脊柱裂的寶寶一般無明顯的癥狀，也無需進行治療；顯性脊柱裂的寶寶可能會由于括約肌功能障礙而出現大便控制不住的情況，因此脊柱裂的寶寶大便控制不住是顯性脊柱裂導致的。在出生1-3個月時，家長可以帶寶寶去醫院通過做手術進行治療，一般會將后突的脊髓或神經根回納入椎管，再修補椎板缺損處。